La arteritis de Takayasu (TAK) es una vasculitis granulomatosa de grandes vasos poco frecuente y su afectación principal es en la aorta y en sus ramas principales. El compromiso vascular más frecuentemente observado son las lesiones obstructivas o lesiones aneurismáticas o por disección. En 2021, la American College of Rheumatology no recomendó la intervención vascular...
La presencia de una sub-expansión del stent en el territorio coronario ha sido reconocida como uno de los mayores predictores de falla del stent en el seguimiento, por lo cual al mejorar la expansión del stent se ha observado mejoría en los desenlaces clínicos e imagenológicos. En las angioplastias coronarias (ACTP) de lesiones severamente calcificadas,...
En la actualidad, muchos estudios randomizados han sugerido que la estrategia de doble antiagregante (DAPT) a corto plazo seguida por monoterapia reduce los sangrados mayores sin aumentar los eventos cardiovasculares mayores luego de una angioplastia coronaria (ATC). Un meta-análisis de 6 estudios randomizados ha demostrado este beneficio de la monoterapia con ticagrelor luego de un...
En la actualidad el TAVI es una alternativa válida en diferentes grupos de riesgo de pacientes con estenosis aórtica severa. Dentro de las diferentes válvulas hay dos de ellas -una autoexpandible (SEV) y otra balón expandible (BEV)– que son las que más se han implantado y analizado en importantes estudios randomizados en los diferentes grupos...
El estudio ISAR-REACT 5 evidenció una reducción significativa en el desenlace compuesto de muerte, infarto de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV) con el uso de Prasugrel comparado con Ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), principalmente a expensas de una reducción del IAM. Este trabajo cambió la práctica clínica, sin embargo, se han...
Los cambios en los valores de Reserva Fraccional de Flujo (FFR) luego de una angioplastia coronaria (ATC) están asociados a mejoría de los síntomas de angina. El patrón de enfermedad coronaria basal influencia en el grado de variación que presenta el FFR luego del implante de un stent. La enfermedad coronaria focal conlleva altos valores...
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego del infarto agudo de miocardio (IAM) ha demostrado su gran utilidad en la disminución de los eventos trombóticos, pero una de sus desventajas es el sangrado, especialmente en los pacientes de edad avanzada. Dentro de estas complicaciones, los sangrados Tipo 1 de la clasificación BARC, también llamados inocentes son...
Clásicamente, a través de guías de revascularización y antiagregación, se ha recomendado la aspirina (AAS) como el fármaco de elección en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares posterior a la colocación de stent liberador de drogas (DES). Sin embargo, en los últimos años esta estrategia ha entrado en discusión, a partir de estudios que intentaron...
Se han realizado diversos estudios sobre la utilidad que puede aportar la realización de pruebas funcionales como la reserva fraccional de flujo (FFR) posterior a una angioplastia coronaria (ATC), observándose que un valor patológico se correlacionaba con la presencia de eventos mayores a 6 meses, tal como se mostró en el estudio de Pijls, et...
El uso de imágenes intravasculares como ecografía intravascular o tomografía de coherencia óptica (OCT) tanto para la toma de decisiones como para la planificación de intervenciones coronarias han cambiado la práctica en algunos escenarios como el tronco coronario izquierdo, evidenciándose una mejoría en los puntos finales evaluados. Existen estudios ongoing que aportarán mayor evidencia sobre...