Las estenosis coronarias con calcificación severa plantean un desafío significativo en la actualidad durante la realización de una angioplastia coronaria. Para lograr el éxito en estos procedimientos, es imperativo modificar la placa antes de implantar el stent, ya que la subexpansión se asocia con peores resultados clínicos en el seguimiento. Las herramientas utilizadas para tratar...
IAM con múltiples vasos ¿qué hacer?
La presencia de lesiones en múltiples vasos es frecuente en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST (IAMST), y se ha demostrado que, cuando se tratan en un segundo procedimiento, los pacientes presentan una mejor evolución. Hasta la fecha, existe poca información disponible sobre la realización de Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea (ATC)...
Predictores y evolución de la necesidad de marcapasos en las válvulas autoexpandibles
Uno de los desafíos actuales reside en la imperativa necesidad de marcapasos definitivos (MCPD) en el contexto del TAVI, especialmente cuando se utilizan válvulas autoexpandibles. La información disponible en este ámbito resulta controvertida; aunque algunos informes sugieren que esta necesidad no altera significativamente la evolución clínica, otros han relacionado su requerimiento con un peor pronóstico....
ESC 2023 | OCTIVUS TRIAL, ¿es superior el OCT?
Se realizó un estudio multicéntrico aleatorizado que involucró a 2.008 pacientes sometidos a angioplastia coronaria (ATC). De este grupo, 1.005 pacientes fueron guiados mediante OCT y 1.003 pacientes mediante IVUS. La edad promedio de los participantes fue de 65 años, con un 21% de mujeres, y no se observaron diferencias significativas entre las poblaciones de...
ESC 2023 | Arrest Trial; ¿es necesario que dispongamos de hospitales especializados en paro cardíaco?
Se llevó a cabo un estudio aleatorizado que involucró a 827 pacientes que sufrieron paro cardíaco fuera del hospital sin infarto con elevación del segmento ST, a quienes se les realizó una coronariografía. De este grupo, 414 pacientes fueron trasladados a un centro especializado en paros cardíacos (ACG), mientras que 413 fueron llevados al hospital...
IAM por disección coronaria ¿presentan mayor mortalidad?
La disección coronaria espontánea (SCAD) representa una causa poco común de infarto que afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes en la etapa media de sus vidas. En la angiografía, se presenta una imagen característica de doble lumen acompañada de un trombo mural. Por lo general, se opta por un enfoque de tratamiento médico. Sin...
ESC 2023 | OCTOBER TRIAL: ¿Debemos comenzar a pensar en OCT en las bifurcaciones?
El Estudio OCTOBER realizó una aleatorización en proporción 1:1 de 1,201 pacientes con lesiones en bifurcaciones, asignándolos a recibir ATC guiada por tomografía de coherencia óptica (OCT) o por angiografía. El Punto Final Primario (PFP) se estableció como eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE, por sus siglas en inglés) en un período de 2 años. Las...
ESC 2023 | ILUMIEN IV: ¿Qué beneficio nos otorga el OCT?
Se llevó a cabo un estudio aleatorizado en el que se incluyeron un total de 1,233 pacientes que fueron sometidos a angioplastia coronaria (ATC) guiada por tomografía de coherencia óptica (OCT), y 1,254 pacientes que recibieron el mismo procedimiento pero se basaron en angiografía, y estos últimos presentaban lesiones complejas. Los grupos iniciales fueron similares,...
Insuficiencia mitral degenerativa ¿impacta el gradiente en la evolución?
La insuficiencia mitral (IM) primaria o degenerativa constituye una valvulopatía frecuente. Aunque la cirugía sigue siendo el tratamiento principal en la actualidad, un grupo de pacientes presenta un alto riesgo, lo que hace que la terapia borde a borde surja como una alternativa viable. Se sabe que la IM moderada o severa está relacionada con...
Cierre de orejuela de aurícula izquierda ¿es efectiva en hombres y mujeres?
La fibrilación auricular constituye la arritmia más prevalente y, para prevenir sus potenciales complicaciones, se requiere la administración de anticoagulantes (ACO), ya sea warfarina o los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (NOACs). Aunque estos fármacos son eficaces, conllevan el riesgo de provocar sangrados, especialmente a nivel gastrointestinal, lo cual a su vez origina numerosas...