Mismatch protésico en válvulas supra anulares y en válvulas intra anulares

La válvula auto-expandible se asoció a menor tasa de mismatch protésico comparado con la válvula balón expandible más allá del área del anillo, según este trabajo que será próximamente publicado en J Am Coll Cardiol Intv. Esta diferencia fue básicamente conducida por los pacientes con superficie corporal más grande (>1.83m²). El mismatch protésico ha sido<a href="https://solaci.org/2019/10/29/mismatch-protesico-en-valvulas-supra-anulares-y-en-valvulas-intra-anulares/" title="Read more" >...</a>

Valve in Valve con la prótesis autoexpandible ¿Qué pasa con los gradientes al año?

Las bioprótesis quirúrgicas degeneradas pueden ser tratadas con éxito con CoreValve o CoreVavle Evolut con la técnica de “valve in valve”. Los resultados clínicos y hemodinámicos al año son excelentes y fueron alcanzados en una población no seleccionada de la práctica clínica habitual, o sea, del “mundo real”. El registro VIVA (Valve in Valve), realizado<a href="https://solaci.org/2019/06/17/valve-in-valve-con-la-protesis-autoexpandible-que-pasa-con-los-gradientes-al-ano/" title="Read more" >...</a>

Nuevos bloqueos de rama izquierda post TAVI a largo plazo ¿Neutros o requieren atención?

Luego de una media de seguimiento de 3 años post TAVI, un nuevo bloqueo de rama izquierda (BCRI) no se asoció a una mayor mortalidad o a internaciones por insuficiencia cardíaca según este trabajo que será próximamente publicado en J Am Coll Cardiol Intv. Más allá de lo anterior el BCRI sí se asoció a<a href="https://solaci.org/2019/06/04/nuevos-bloqueos-de-rama-izquierda-post-tavi-a-largo-plazo-neutros-o-requieren-atencion/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2019 | El seguimiento a largo plazo de los nuevos bloqueos de rama izquierda post TAVI es tranquilizador con ciertas precauciones

El seguimiento a largo plazo de los pacientes que recibieron TAVI y presentaron un bloqueo completo de rama izquierda post procedimiento parece tranquilizador. Aunque no es benigno, se asocia a más trastornos de la conducción y marcapasos y a deterioro de la función ventricular. El seguimiento a largo plazo “asegura parcialmente” las dudas de muchos<a href="https://solaci.org/2019/05/23/europcr-2019-el-seguimiento-a-largo-plazo-de-los-nuevos-bloqueos-de-rama-izquierda-post-tavi-es-tranquilizador-con-ciertas-precauciones/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2019 | CHOICE: válvula balón expandible vs autoexpandibles en pacientes de alto riesgo

El estudio CHOICE incluyó 241 pacientes con estenosis aórtica severa de alto riesgo quirúrgico que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) por acceso femoral que fueron randomizados a la válvula balón expandible (Edwards Sapien XT) vs la válvula autoexpandible (Medtronic CoreValve). Los end points fueron mortalidad de cualquier causa, stroke, re-hospitalizaciones, parámetros de la<a href="https://solaci.org/2019/05/22/europcr-2019-choice-valvula-balon-expandible-vs-autoexpandibles-en-pacientes-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>

La angiografía sigue siendo el método adecuado para la cirugía

La cirugía de revascularización miocárdica guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) tiene una tasa de falla de los puentes y end point clínicos similar a cuando es guiada solamente por angiografía. El valor del FFR para valorar una lesión que se encuentra en plan de angioplastia es indiscutido, pero poco sabemos si esa misma<a href="https://solaci.org/2019/04/30/la-angiografia-sigue-siendo-el-metodo-adecuado-para-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>

ACC 2019 | Prometedores resultados para el TAVI en bajo riesgo

ACC 2019 | El TAVI en el bajo riesgo no es inferior

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las válvulas aórticas autoexpandibles supra-anulares han demostrado su superioridad con respecto a la cirugía en los pacientes de alto riesgo y de no inferioridad en los de riesgo intermedio. Pero el desafío actual es en los de bajo riesgo, que son generalmente más jóvenes. En ese sentido, el objetivo es<a href="https://solaci.org/2019/03/18/acc-2019-el-tavi-en-el-bajo-riesgo-no-es-inferior/" title="Read more" >...</a>

El acceso transcarotídeo debe ser considerado cuando no es factible el femoral en el TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Actualmente, el acceso femoral es el tratamiento de elección para realizar TAVI, ya que está demostrado que presenta menos complicaciones. No obstante, cuando no lo podemos utilizar disponemos de otros accesos como el subclavio, el apical, el transcavo, el transaórtico y el transcarotídeo. Este último fue testeado en pocos análisis<a href="https://solaci.org/2019/03/15/el-acceso-transcarotideo-debe-ser-considerado-cuando-no-es-factible-el-femoral-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>