Continuar con monoterapia de ticagrelor luego de 3 meses de doble antiagregación plaquetaria reduce los sangrados mayores sin pagar un precio en términos de eventos isquémicos comparado con la doble antiagregación por un año en pacientes que cursaron un síndrome coronario agudo y recibieron angioplastia con un stent farmacológico de segunda generación. Suspender la aspirina...
Este muy interesante trabajo nos deja un sabor amargo al no poder alcanzar su punto final primario. Utilizar el genotipo para individualizar el tratamiento con un inhibidor del receptor P2Y12 en pacientes cursando un síndrome coronario agudo o estables post angioplastia programada comparado con el tratamiento convencional con clopidogrel no disminuye el riesgo de eventos...
En aquellos pacientes con enfermedad coronaria o periférica estable la diabetes aumenta el beneficio de la combinación de bajas dosis de rivaroxaban sumado a la aspirina vs la aspirina sola. Este análisis se encontraba pre-especificado en el protocolo del COMPASS y fue presentado en forma virtual para el ACC 2020 y publicado simultáneamente en Circulation....
El GLASSY es un sub-estudio pre-especificado del GLOBAL LEADERS que mostró que la monoterapia de ticagrelor luego de un mes de doble antiagregación resulta no inferior (pero tampoco superior) al tratamiento convencional en términos de eventos isquémicos. En cuanto a la seguridad, la monoterapia de ticagrelor no logró reducir los sangrados mayores comparado con la...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad vascular periférica avanzada se asocia frecuentemente a eventos cardiovasculares y amputación. Está demostrado que la antiagregación con una sola droga (MAPT) otorga cierto beneficio (ya sea AAS o clopidogrel), pero son muy pocos los datos que tenemos sobre el rol de la doble antiagregación (DAPT) en estos pacientes....
Prestigiosas sociedades científicas de todo el mundo asistirán al Congreso para discutir los últimos avances en Cardiología Intervencionista. Descubra las sesiones conjuntas internacionales a continuación 01/08 | Paulista Room | 8:30 – 10:00 | Portuguese Society of Cardiology (APIC) Symposium – Acute Coronary Syndrome 8:30 – 8:42 – PCI in NSTEMI ACS: how and when...
Varias guías clínicas varían su recomendación de acuerdo con la prescripción de inhibidores de la bomba de protones en pacientes recibiendo doble antiagregación plaquetaria luego de un infarto. En el año 2015 la Sociedad Europea (ESC) recomendaba su uso en pacientes con alto riesgo de sangrado, pero luego la actualización del 2017 la recomendó para...
La no adherencia a la doble antiagregación varía con la edad y los pacientes mayores de 75 años son los que más frecuentemente suspenden el tratamiento. Sin embargo, esta característica de los pacientes añosos no se asoció con más eventos cardiovasculares. Cumplir el tratamiento protegió de eventos a los menores de 75 años mientras que...
Los pacientes que reciben angioplastias complejas tienen un mayor riesgo isquémico, pero solamente se benefician de un tiempo de doble antiagregación prolongado si ningún factor de alto riesgo de sangrado está presente. Estos datos sugieren que el riesgo de sangrado -más que el riesgo isquémico- debe ser tenido en cuenta para determinar la duración del...
La aspirina está contra las cuerdas: primero con la prevención primaria y ahora incluso en el contexto de una angioplastia, donde su utilidad está en revisión y podría cambiar el paradigma de como antiagregamos a nuestros pacientes post angioplastia. Estos dos estudios presentados en las sesiones científicas del ACC 2019 realmente pueden cambiar lo que...