heparin

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

La coronariografía juega un rol central en los pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), permitiendo confirmar el diagnóstico, estratificando el riesgo y definiendo la estrategia de revascularización y el manejo antitrombótico. Nadie duda de que hay que estudiar de manera invasiva a estos pacientes, pero la duda<a href="https://solaci.org/2017/10/05/la-coronariografia-precoz-reduce-la-mortalidad-en-sca-sin-supradesnivel-del-st-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>

VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno

VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno

Otro trabajo más que no encuentra ventaja de la bivalirudina sobre la heparina como monoterapia, tanto en puntos finales de eficacia (muerte e infarto) como en puntos finales de seguridad (sangrado) en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con o sin supradesnivel del segmento ST. El estudio VALIDATE-SWEDEHEART, presentado en el ESC y publicado simultáneamente<a href="https://solaci.org/2017/08/29/validate-swedeheart-la-bivalirudina-pierde-cada-vez-mas-terreno/" title="Read more" >...</a>

El acceso radial deja sin margen de beneficio a la bivalirudina

El objetivo de este trabajo fue comparar a la bivalirudina con la heparina en pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST y tratados con angioplastia primaria por acceso radial. &nbsp; Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas<a href="https://solaci.org/2017/06/19/el-acceso-radial-deja-sin-margen-de-beneficio-a-la-bivalirudina/" title="Read more" >...</a>

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.

¿Angioplastia o endarterectomía carotidea? La anatomía vascular como factor a tener en cuenta…

La anatomía vascular compleja podría incrementar el riesgo de stroke peri-procedimiento durante una angioplastia carotídea. Sin embargo, ningún estudio randomizado mostró evidencia de que esta eventual dificultad debiera ser tenida en cuenta a la hora de la elección entre angioplastia o endarterectomía. Este trabajo incluyó 184 pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna<a href="https://solaci.org/2017/05/25/angioplastia-o-endarterectomia-carotidea-la-anatomia-vascular-como-factor-a-tener-en-cuenta/" title="Read more" >...</a>

Bivalirudina Heparina Anticoagulantes

La bivalirudina disminuye la tasa de sangrado en las angioplastias carotídeas

Gentileza del Dr. Carlos Fava La bivalirudina ha demostrado que disminuye el sangrado en la angioplastia coronaria manteniendo la efectividad del procedimiento. Y si bien en la angioplastia carotídea (ATP CAR) ha probado ciertos beneficios, esto aún no está del todo aclarado. &nbsp; Con esto en mente, se analizaron cuatro estudios (uno randomizado), incluyendo 7.784<a href="https://solaci.org/2017/05/08/la-bivalirudina-disminuye-la-tasa-de-sangrado-en-las-angioplastias-carotideas/" title="Read more" >...</a>

¿Es seguro realizar tratamiento endovascular en la trombosis pulmonar aguda?

Gentileza del Dr. Carlos Fava El tratamiento convencional para el tromboembolismo agudo (TEPA) masivo o submasivo tradicionalmente ha sido la anticoagulación y la trombólisis directa con catéteres (TDC), pero su seguridad y resultados no han sido bien evaluados. &nbsp; Se analizaron 137 pacientes que presentaron TEPA masivo o submasivo. Todos recibieron TPA local asociado a<a href="https://solaci.org/2017/04/28/es-seguro-realizar-tratamiento-endovascular-en-la-trombosis-pulmonar-aguda/" title="Read more" >...</a>

Enfermedad pulmonar y TAVI, solo se beneficia un grupo reducido de pacientes

Trombólisis local en tromboembolismo pulmonar: una técnica segura

&nbsp;Gentileza del Dr. Brian Nazareth Donato. El tratamiento convencional para los pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) ha sido tradicionalmente la anticoagulación y trombolíticos sistémicos o la embolectomía quirúrgica reservada para aquellos pacientes de alto riesgo. Si bien está demostrado que los trombolíticos sistémicos reducen la mortalidad en aquellos pacientes con TEP de riesgo alto e<a href="https://solaci.org/2017/04/18/trombolisis-local-en-tromboembolismo-pulmonar-una-tecnica-segura/" title="Read more" >...</a>

Pacientes con erosión de placa pueden ser manejados sin angioplastia

&nbsp; Este pequeño estudio presentado en el ESC y publicado simultáneamente en la European Heart Journal evaluó pacientes cursando un síndrome coronario agudo por erosión de placa identificados con tomografía de coherencia óptica (OCT). El estudio demostró que es posible el manejo con terapia antitrombótica conservadora y sin angioplastia. &nbsp; Los pacientes con erosión de<a href="https://solaci.org/2016/09/06/pacientes-con-erosion-de-placa-pueden-ser-manejados-sin-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

acceso radial sangrado

No hay beneficio adicional al combinar bivalirudina y acceso radial

El objetivo de este meta análisis fue estudiar la relación entre el sitio de acceso y la bivalirudina en pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo. Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que reciben estrategia<a href="https://solaci.org/2016/08/05/no-hay-beneficio-adicional-al-combinar-bivalirudina-y-acceso-radial/" title="Read more" >...</a>

La Bivalirudina podría ser beneficiosa en la angioplastia periférica

Título original: Bivalirudin Is Associated With Improved In-Hospital Outcomes Compared whit Heparin in Percutaneous Vascular Intervention. Observational, Propensity –Matched Analysis From the Premier Hospital Database. Referencia: Carey Kimmeslstiel, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1). Gentileza del Dr. Carlos Fava La angioplastia de miembros inferiores se encuentra en franco ascenso siendo el sangrado una de<a href="https://solaci.org/2016/02/16/la-bivalirudina-podria-ser-beneficiosa-en-la-angioplastia-periferica/" title="Read more" >...</a>

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