Los balones liberadores de droga (DEB) con paclitaxel han demostrado eficacia y seguridad en el tratamiento de la enfermedad femoropoplítea. Actualmente, se están introduciendo DEB liberadores de sirolimus (DEB S). Esta nueva droga actúa en la fase de reposo celular (G0) y se considera potencialmente más efectiva que el paclitaxel, que es citostático. Sin embargo,...
Múltiples estudios respaldan el uso de un enfoque invasivo temprano en pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCA no ST). Este beneficio de una estrategia invasiva sobre la conducta expectante ha sido demostrado en estudios aleatorizados y meta-análisis. Los pacientes con antecedentes de cirugía de revascularización miocárdica (CRM) representan...
Demoras en el tratamiento de la estenosis aórtica (EA) sintomática disminuyen el pronóstico, especialmente en pacientes añosos. Una correcta valoración de la severidad de la EA es crucial para evitar el sobretratamiento y sus riesgos asociados. El ecocardiograma transtorácico (ETT) es la primera evaluación en el algoritmo diagnóstico, y los valores de severidad están bien...
El índice de resistencia a la estenosis hiperémica (HSR) se introdujo como un indicador más completo de la gravedad hemodinámica de una lesión coronaria. El HSR combina tanto la caída de presión a través de una lesión como el flujo a través de ella, superando así las limitaciones de los índices tradicionales como la reserva...
El stent Onyx es un stent liberador de drogas con zotarolimus (ZES), diseñado con struts finos y un núcleo de platino que mejora su visibilidad radiológica. Esto puede ser beneficioso en situaciones complejas con visibilidad limitada, como en pacientes obesos o con calcificación severa, cualidades observadas especialmente en pacientes diabéticos o de edad avanzada. El...
Generalmente, se establece que los procedimientos coronarios con anestesia local y sedación moderada requieren un ayuno mínimo de 6 horas para sólidos y 2 horas para líquidos (según las guías SCAI 2021). Sin embargo, las complicaciones que requieran intubación orotraqueal de emergencia son muy raras. El ayuno prolongado puede tener efectos adversos, como hipoglucemia, resistencia...
La disfunción microvascular coronaria (CMD) es cada vez más reconocida como una secuela común del IAMCEST. Su presencia explica en parte la persistencia de síntomas anginosos en más del 50% de los pacientes tras una ATC primaria, a pesar de una reperfusión exitosa de la arteria coronaria epicárdica. Además, la CMD se ha asociado de...
El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) ha revolucionado el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa (EAo). Estudios aleatorizados han demostrado los beneficios del TAVI en pacientes con contraindicación para cirugía, así como en aquellos de alto e intermedio riesgo. El Estudio NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) aleatorizó pacientes con EAo severa de...
El uso de la técnica retrógrada ha permitido una mejora significativa en el éxito del tratamiento percutáneo de las oclusiones crónicas (CTO). Un aspecto crucial, tras lograr el cruce de un canal colateral, es la creación de una conexión entre los sistemas anterógrado y retrógrado. La técnica más común para lograr esto es el seguimiento...
La presencia de calcificación en las arterias coronarias (CAC) sigue siendo el principal desafío en el tratamiento percutáneo de estas lesiones. Diversos estudios han demostrado la asociación de CAC con resultados desfavorables a largo plazo. La litotricia intravascular (IVL) ha surgido como una herramienta eficaz para fracturar las placas calcificadas. Los estudios que han evaluado...