WOEST: Estudio randomizado que comparo terapia dual versus terapia triple en pacientes anticoagulados.

Estudio randomizado multicéntrico (n=573) que evaluó el rol de la aspirina en pacientes anticoagulados sometidos a angioplastia. El objetivo primario fue la tasa de sangrado total (TIMI) a 12 meses de seguimiento. La administración de doble terapia (warfarina + clopidogrel) presento una reducción significativa comparada con la terapia triple (19,5% vs. 44,9%; P<0,001), necesitando tratar<a href="https://solaci.org/2015/06/24/woest-estudio-randomizado-que-comparo-terapia-dual-versus-terapia-triple-en-pacientes-anticoagulados/" title="Read more" >...</a>

PRAGUE 14: La terapia anti trombótica antes de una cirugía no cardíaca puede estar asociada a una mayor incidencia de sangrado.

La mayoría de los pacientes coronarios se encuentran bajo terapia anti trombótica y su interrupción podría aumentar el riesgo cardiovascular pero por otro lado mantenerla en un procedimiento quirúrgico puede aumentar el riesgo de sangrado. Este estudio incluyó 1211 pacientes sometidos a una cirugía no cardíaca en los que se comparó la interrupción de la<a href="https://solaci.org/2015/06/24/prague-14-la-terapia-anti-trombotica-antes-de-una-cirugia-no-cardiaca-puede-estar-asociada-a-una-mayor-incidencia-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>

RE-ALIGN: Dabigatran en válvulas mecánicas. Suspendido precozmente por más sangrados y eventos trombóticos.

El uso de antagonistas de la vitamina K proporciona una excelente protección contra complicaciones tromboembólicas en pacientes con válvulas mecánicas sin embargo es necesaria una monitorización del INR a largo plazo. El Dabigatrán es un inhibidor oral directo de la trombina que demostró ser una alternativa eficaz en pacientes con fibrilación auricular. Basándose en esos<a href="https://solaci.org/2015/06/24/re-align-dabigatran-en-valvulas-mecanicas-suspendido-precozmente-por-mas-sangrados-y-eventos-tromboticos/" title="Read more" >...</a>

Foramen oval permeable: ¿cuándo debe indicarse su cierre?

Referencias: Matthew Nayor et al. Contemporary Approach to Paradoxical Embolism. Circulation. 2014;129:1892-1897. Marco Hernandez-Enrıquez et al.  Current Indications for Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale.  Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):603–607.   El debate acerca de la conducta del foramen oval permeable en diversas situaciones clínicas (y nunca mejor usado el término) permanece abierto. Hasta hace poco<a href="https://solaci.org/2014/10/27/foramen-oval-permeable-cuando-debe-indicarse-su-cierre/" title="Read more" >...</a>

Ligadura percutánea de la Orejuela de Aurícula Izquierda. Más opciones para la fibrilación auricular con anticoagulación contraindicada

Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Suture Ligation Using the Lariat Device In Patines UIT Atrial Fibrillation Referencia: Krystof Bartus, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:108–18.   La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y se asocia a un aumento de 5 veces del riesgo de accidente cerebro vascular con la consiguiente<a href="https://solaci.org/2013/07/18/ligadura-percutanea-de-la-orejuela-de-auricula-izquierda-mas-opciones-para-la-fibrilacion-auricular-con-anticoagulacion-contraindicada/" title="Read more" >...</a>

Cierre de foramen oval para accidente cerebrovascular criptogénico

Título original: Closure of Patent Foramen Ovale versus Medical Therapy after Cryptogenic Stroke. Randomized Evaluation of Recurrent Stroke Comparing PFO Closure to Established Current Standard of Care Treatment (RESPECT). Referencia: John D. Carroll et al. N Engl J Med 2013;368:1092-100. Todavía no está claro si el cierre del foramen oval permeable (FOP) es efectivo en<a href="https://solaci.org/2013/04/03/cierre-de-foramen-oval-para-accidente-cerebrovascular-criptogenico/" title="Read more" >...</a>

Cierre percutáneo de orejuela equivalente a la anticoagulación en pacientes fibrilados

Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure for Stroke Prophylaxis in Patients With Atrial Fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients With Atrial Fibrillation) Trial. Referencia: Vivek Y. Reddy et al. Circulation. 2013;127:720-729. La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente en el mundo<a href="https://solaci.org/2013/03/01/cierre-percutaneo-de-orejuela-equivalente-a-la-anticoagulacion-en-pacientes-fibrilados/" title="Read more" >...</a>

Isquemia crítica de miembros inferiores con enfermedad infrapatelar. Altas chances de salvataje del miembro a pesar de la reestenosis.

Título original: Long-term outcomes following infrapopliteal angioplasty for critical limb ischemia. Referencia: Ruby C. Lo et al. J Vasc Surg 2013;-:1-10. La angioplastia se ha establecido como una alternativa para el tratamiento de la enfermedad periférica infrainguinal con resultados comparables en términos de salvataje del miembro a los de la cirugía.  Sin embargo estos datos<a href="https://solaci.org/2013/02/28/isquemia-critica-de-miembros-inferiores-con-enfermedad-infrapatelar-altas-chances-de-salvataje-del-miembro-a-pesar-de-la-reestenosis/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia con balón en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Título original: Refined Balloon Pulmonary Angioplasty for Inoperable Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Referencia: Hiroki Mizoguchi et al. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5:748-755. Los pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTC) tienen mal pronóstico. La tromboendarterectomía puede disminuir de manera importante la presión pulmonar pero no todos pueden operarse sea por comorbilidades o cuestiones técnicas<a href="https://solaci.org/2013/01/11/angioplastia-con-balon-en-pacientes-con-hipertension-pulmonar-tromboembolica-cronica/" title="Read more" >...</a>