Las placas coronarias calcificadas (CCP) representan un desafío para la cardiología intervencionista. La sub-expansión de los stents (SU) frecuentemente asociada a las CCP pueden predisponer a la trombosis de los stents o a la reestenosis. En la actualidad, la SU con severas CCP pueden ser tratados con la utilización de aterectomía rotacional, aterectomía orbital, cutting/scoring...
EuroPCR 2023 | La estrategia de provisional stent continúa siendo la primera elección
El estudio EBC TWO in Non-LM lesion randomizó 200 pacientes con bifurcaciones que no comprometieran el tronco coronario izquierdo (TCI) a recibir provisional stent vs culotte (stent Norobi). La rama secundaria debía tener un diámetro ≥ 2.5 mm y una longitud de la lesión > 5 mm. Hubo un crossover del 16% de los que...
EuroPCR 2023 | Nuevos dispositivos de denervación renal con resultados alentadores
El estudio Netrod System incluyó 205 pacientes que recibieron una randomización 2:1 que presentaban hipertensión esencial no controlada con dos drogas (nifedipina e hidroclorotiazida). A todos se les realizó angiografía renal y luego fueron randomizados. La denervación renal fue realizada con el dispositivo Netrod System. La edad fue de 50 años y el 16% fueron...
EuroPCR 2023 | Más evidencia a favor de la denervación renal
Este estudio incluyó 219 pacientes con hipertensión esencial no controlada que recibieron al menos dos drogas antihipertensivas. A todos se les realizó angiografía renal y fueron randomizados a denervación renal o grupo control. La denervación fue realizada con el catéter SyMapCath I y con el generador/estimulador SYMPIONEER S1. La edad media fue de 45 años...
EuroPCR 2023 | Angioplastia en el tronco coronario izquierdo ¿Uno o dos stents?
El estudio EBC MAIN LM randomizó 467 pacientes con lesiones severas en el tronco coronario izquierdo (TCI) a recibir stent provisional o estrategia con dos stent (Stent Resolute u Onix). La estrategia de dos stents estuvo a elección del operador (culotte, DK-minicrush, T/TAP). Hubo un crossover del 22% de los que fueron randomizados a stent...
Avances en el tratamiento de la insuficiencia tricuspídea
La historia natural de la insuficiencia tricuspídea se asocia a internaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad. Es por ello que las guías de la AHA/ACC recomiendan su tratamiento quirúrgico cuando ésta presenta insuficiencia durante una cirugía valvular izquierda, debido a que su lenta progresión se relaciona con una mortalidad elevada (35%). Muchos de estos pacientes...
¿Es útil el IVUS en las angioplastias de los miembros inferiores?
La enfermedad vascular periférica está en aumento y la angioplastia periférica (ATP) es en la actualidad el primer tratamiento en la mayoría de los pacientes. La utilización de IVUS en el territorio coronario ha demostrado su gran beneficio, especialmente en las angioplastias de tronco de coronaria izquierda y en las angioplastias complejas, disminuyendo la mortalidad...
Angina post angioplastia coronaria ¿una complicación evitable o inherente al procedimiento?
Predictores de angina posterior a intervención en pacientes a quienes se les realiza una angioplastia. Dentro de las complicaciones posteriores al tratamiento percutáneo de la cardiopatía isquémica con colocación de stent (PCI), aquellas denominadas crónicas, pueden afectar la calidad de vida de los pacientes, con una limitación funcional y mental importante. Esto puede observarse en...
Bajo flujo y estenosis aórtica, ¿podemos evaluarlo en forma invasiva?
Existe un grupo importante de pacientes que presentan estenosis aórtica severa con bajo flujo y bajo gradiente (definido como un gradiente medio <40 mmHg). Por tal motivo, se realiza un eco-stress con dobutamina (ESD) para definir si se trata de una estenosis aórtica severa verdadera, pero en numerosas ocasiones es mal tolerado y se realiza...
Sesión conjunta SOLACI@EuroPCR 2023 en el EuroPCR 2023
Una vez más, la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista estará presente en el EuroPCR 2023, uno de los eventos más importantes de la especialidad a nivel mundial. En el segmento de “¿Cómo tratar? (intervenciones coronarias, intervenciones en la enfermedad valvular, lesiones de bifurcación, STEMI, TAVI) – Foco en colaboraciones internacionales”, realizaremos una sesión conjunta sobre...