Este pequeño estudio testeó los efectos farmacodinámicos de varias drogas antiplaquetarias. Su conclusión fue que el Tirofiban (Aggrastat) provee la más potente y consistente antiagregación plaquetaria al ser comparado con el Cangrelor en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Treinta minutos después de iniciar el tratamiento...
Aquellos pacientes cursando un síndrome coronario SIN elevación del segmento ST (NSTEMI) y que NO son pre-tratados con un inhibidor del receptor P2Y12 se favorecen de un estrategia invasiva muy precoz. El momento óptimo para intervenir los pacientes con NSTEMI sigue siendo un debate a pesar de múltiples estudios pero nunca se había testeado el...
Ha surgido mucha evidencia en el último tiempo sobre la reducción de la duración o la intensidad del tratamiento antiplaquetario luego de una angioplastia coronaria más allá de su indicación inicial. Toda esta evidencia puede estar fallando en mostrarnos el riesgo de las lesiones no culpables luego de un evento coronario agudo. La terapia antitrombótica...
Este muy interesante trabajo nos deja un sabor amargo al no poder alcanzar su punto final primario. Utilizar el genotipo para individualizar el tratamiento con un inhibidor del receptor P2Y12 en pacientes cursando un síndrome coronario agudo o estables post angioplastia programada comparado con el tratamiento convencional con clopidogrel no disminuye el riesgo de eventos...
La intolerancia a la aspirina es un hecho relativamente frecuente y no existe otro antiinflamatorio no esteroideo que la reemplace. Las nuevas guías de síndromes coronarios crónicos dan una recomendación clase IIb para usar prasugrel o ticagrelor en pacientes que no toleran la aspirina. Esto no es un reemplazo en un paciente que requiere doble...
1-ESC 2019 | Nuevas guías Europeas sobre “síndromes coronarios crónicos” Se presentaron en París durante las sesiones científicas del ESC 2019 las nuevas guías para diagnóstico y tratamiento de lo que se ha dado en llamar síndromes coronarios crónicos. Este documento, publicado simultáneamente en la Euro Heart J., actualiza las guías del 2013 en cardiopatía...
Según este trabajo, presentado durante las sesiones científicas del ESC 2019, los pacientes añosos que ingresan cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST tratados con ticagrelor presentan un riesgo significativamente mayor de sangrado que aquellos que reciben clopidogrel que no se contrabalancea con un mayor beneficio en términos de eventos trombóticos. Los...
Se presentaron en París durante las sesiones científicas del ESC 2019 las nuevas guías para diagnóstico y tratamiento de lo que se ha dado en llamar síndromes coronarios crónicos. Este documento, publicado simultáneamente en la Euro Heart J., actualiza las guías del 2013 en cardiopatía isquémica estable y saca la palabra “estable” del vocabulario para...
La mayoría de los pacientes con fibrilación auricular requieren anticoagulación oral para disminuir el riesgo de stroke o embolia sistémica. Este objetivo hoy se consigue con los nuevos anticoagulantes orales directos que presentan menos riesgo de sangrado intracerebral que los viejos antagonistas de la vitamina K. Por otro lado, aproximadamente entre el 5% y el...
Varias guías clínicas varían su recomendación de acuerdo con la prescripción de inhibidores de la bomba de protones en pacientes recibiendo doble antiagregación plaquetaria luego de un infarto. En el año 2015 la Sociedad Europea (ESC) recomendaba su uso en pacientes con alto riesgo de sangrado, pero luego la actualización del 2017 la recomendó para...