La frecuencia de la válvula aórtica bicúspide (VAB) es de alrededor del 1%, pero se asocia a estenosis aórtica severa a partir de los 60 años. Si bien la cirugía es el tratamiento de elección, el TAVI se ha utilizado como una indicación “off label” en los pacientes de alto riesgo. La VAB presenta<a href="https://solaci.org/2018/04/26/las-bicuspides-no-aumentan-la-mortalidad-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
El TAVI ha demostrado su beneficio en los pacientes de alto riesgo (prohibitivo) y en los de riesgo intermedio, pero la necesidad de marcapaso definitivo continúa siendo un punto débil, (especialmente en los pacientes jóvenes) por el tiempo que lo van a utilizar y la necesidad de recambio y eventuales complicaciones relacionadas. Si bien se<a href="https://solaci.org/2018/03/28/el-marcapaso-definitivo-continua-siendo-el-tendon-de-aquiles-del-tavi/" title="Read more" >...</a>
A 5 años no se observaron diferencias en mortalidad por cualquier causa, stroke, infarto agudo de miocardio o todos estos eventos combinados en pacientes añosos pero de bajo riesgo que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía convencional. Estos resultados no son para nada sorprendentes de acuerdo a los reportes de los años<a href="https://solaci.org/2018/03/28/notion-los-resultados-a-5-anos-de-tavi-vs-cirugia-en-pacientes-de-bajo-riesgo-son-promisorios/" title="Read more" >...</a>
Si bien la incidencia de complicaciones peri reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) han disminuido significativamente hay una en especial que sigue preocupando, ya que se asocia a un aumento de los eventos incluso cuando es de grado leve. Esta complicación es la insuficiencia aórtica paravalvular que se produce entre el anillo nativo y el<a href="https://solaci.org/2018/01/18/valvula-lotus-en-pacientes-de-la-vida-real-la-cuasi-ausencia-de-leaks-es-su-mayor-fortaleza/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Históricamente, el tratamiento “gold standard” para el fallo de las bioprótesis aórticas ha sido la cirugía. No obstante, desde que se realizó el primer reporte de un Valve in Valve (V-in-V) en 2007 por Wenaweser, el implante percutáneo ha surgido como una alternativa válida ante esta situación. Aun así, en<a href="https://solaci.org/2017/12/14/degeneracion-de-las-valvulas-biologicas-aorticas-un-desafio-cada-vez-mas-frecuente/" title="Read more" >...</a>
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía. De hecho, la enfermedad pulmonar es frecuentemente la razón por la que los pacientes son descartados para la cirugía y evaluados para TAVI. Hasta ahora no se había evaluado qué pasa<a href="https://solaci.org/2017/11/16/enfermedad-pulmonar-y-tavi-solo-se-beneficia-un-grupo-reducido-de-pacientes/" title="Read more" >...</a>
1) “Nuevo estudio confirma la durabilidad del TAVI a 5 años” El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Lea las conclusiones del estudio 2)”Importante estudio demuestra que debemos ocuparnos de<a href="https://solaci.org/2017/11/13/las-ultimas-noticias-sobre-tavi-estan-aqui/" title="Read more" >...</a>
El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Se enrolaron pacientes de 44 centros experimentales de 12 países, quedando el acceso o el tipo de anestesia<a href="https://solaci.org/2017/10/25/nuevo-estudio-confirma-la-durabilidad-del-tavi-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>
En una reciente presentación del London Valves se realizó una investigación más profunda del estudio REPRISE III con respecto a dos puntos que han generado mucha discusión, como la necesidad de marcapasos y el leak paravalvular. Previamente el estudio REPRISE III demostró que la válvula Lotus es no inferior a la primera generación de CoreValve<a href="https://solaci.org/2017/10/17/reprise-iii-leak-paravalvular-y-necesidad-de-marcapasos-con-lotus/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se asocia frecuentemente a defectos de conducción, los cuales terminan frecuentemente con el implante de marcapaso definitivo (MCP) entre el 10 y el 40% de los pacientes. Los factores que predisponen al MCP post TAVI han sido estudiados con gran detalle, pero su impacto clínico a corto y<a href="https://solaci.org/2017/10/09/fin-de-la-discusion-sobre-el-impacto-del-marcapaso-post-tavi/" title="Read more" >...</a>