Gentileza Dr. Carlos Fava. La angioplastia (ATC) del tronco de coronaria izquierda no protegido (TCI) está creciendo en forma importante en los últimos años. Una de las grandes incógnitas aún no resueltas es si, en la lesión distal, un stent es mejor que dos y cómo se da la evolución. Se incluyeron 937<a href="https://solaci.org/2016/11/16/bifurcacion-de-tronco-de-coronaria-distal-uno-o-dos-stents/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La lesión de tronco de coronaria izquierda (TCI) históricamente ha sido territorio de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM), aunque desde hace varios años y con el desarrollo de los nuevos stents farmacológicos (DES), la angioplastia (ATC) viene ganando evidencia en este escenario desafiante. Se analizó la población de<a href="https://solaci.org/2016/11/10/aumenta-la-evidencia-a-favor-de-la-angioplastia-de-tronco-de-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La lesión del tronco de coronaria izquierda (TCI) siempre se ha definido como una lesión de alto riesgo, siendo la cirugía la opción para resolverla. Con los stents farmacológicos (DES) esto, de a poco, fue cambiando, pero sin disponer todavía de una fuerte evidencia. El Estudio EXCEL randomizó a<a href="https://solaci.org/2016/11/09/angioplastia-a-tronco-de-coronaria-izquierda-no-seria-inferior-a-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>
La cirugía de revascularización miocárdica es el gold estándar para tratar el tronco de la coronaria izquierda (TCI). Sin embargo, la indicación de angioplastia está aumentando, por lo que este trabajo testeó la hipótesis de no inferioridad de la angioplastia con stents liberadores de biolimus. Se excluyeron los pacientes cursando un infarto con elevación<a href="https://solaci.org/2016/11/02/la-cirugia-es-superior-a-la-angioplastia-para-tratar-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes con lesión severa del tronco de la coronaria izquierda (TCI) son usualmente tratados con cirugía de revascularización miocárdica (CRM). Estudios randomizados han sugerido que los stents farmacológicos podrían ser una alternativa aceptable en pacientes seleccionados con lesión de TCI. El EXCEL fue un estudio randomizado y multicéntrico para evaluar la no inferioridad<a href="https://solaci.org/2016/11/02/tronco-de-la-coronaria-izquierda-angioplastia-o-cirugia/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Es extenso y conocido el debate con respecto la relación entre el volumen del operador y los desenlaces. Esto tiene promotores, detractores y muchos años de evolución. En la actualidad, las sociedades de cardiología intervencionista de todo el mundo clasifican a un centro como de “alto” o “bajo” volumen<a href="https://solaci.org/2016/10/25/operadores-experimentados-50-menos-de-mortalidad/" title="Read more" >...</a>
Título original: Angiographic and Clinical Outcomes After Everolimus-Eluting Stenting for Unprotected Left Main Disease and High Anatomic Coronary Complexity. Referencia: JACC Cardiovascular Interventions. Doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.016. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En pacientes con enfermedad de tronco (TCI) no protegido, asociada a enfermedad compleja de los restantes vasos, la elección de una estrategia de revascularización<a href="https://solaci.org/2016/06/06/angioplastia-de-tronco-un-requiem-para-el-syntax-score/" title="Read more" >...</a>
Título original: Outcomes in Patients With Transcatheter Aortic Valve Replacement and Left Main Stenting. The TAVR-LM Registry. Referencia: Tarun Chakravarty et al. Journal of the American College of Cardiology, Vol 67, N° 8, 2016. Gentileza del Dr. Santiago F. Coroleu. El tratamiento combinado con Reemplazo Valvular Aórtico Percutáneo (TAVI) y Angioplastia de tronco de coronaria izquierda<a href="https://solaci.org/2016/03/21/registro-tavr-lm-reemplazo-valvular-aortico-transcateter-y-angioplastia-al-tronco-de-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
Titulo original: Left main stenting in Comparison with Surgical Revascularization 10-year outcomes of the (Left Main Coronary Stenting) LE MANS trial. Referencia: Buszman P et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(4):318-327. doi:10.1016/j.jcin.2015.10.044. Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los resultados muy alejados de la angioplastia de tronco de la coronaria izquierda (TCI) son desconocidos. Este estudio reporta el seguimiento<a href="https://solaci.org/2016/02/29/estudio-lemans-angioplastia-de-tronco-de-coronaria-izquierda-vs-cirugia-a-10-anos/" title="Read more" >...</a>
El stent TRYTON es un dispositivo de cromo cobalto dedicado específicamente para lesiones en bifurcación para ser implantado en el ramo lateral. La arteria circunfleja es el mayor ramo lateral posible del árbol coronario. Entre el 2008 y el 2011 este trabajo incluyó 52 pacientes con lesiones del tronco de la coronaria izquierda no protegido<a href="https://solaci.org/2015/06/24/stent-tryton-dedicado-para-bifurcaciones-en-tronco-de-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>