La estenosis aórtica en válvulas bicúspides no ha sido incluida en los grandes estudios randomizados y en la actualidad el TAVI en este escenario solo ha sido evaluado en trabajos no muy grandes. Aún así, la información disponible es muy alentadora. Generalmente, en el TAVI las mujeres han presentado algunas complicaciones en forma más frecuente<a href="https://solaci.org/2022/08/25/tavi-en-bicuspides-los-resultados-son-los-mismos-en-hombres-y-mujeres/" title="Read more" >...</a>
La válvula aórtica bicúspide es la malformación cardíaca más frecuente (alrededor del 1%) y un porcentaje importante de ellas genera estenosis aórtica severa. Como sabemos, el TAVI se ha desarrollado para válvulas tricúspides, las cuales son las que han ingresado en los estudios randomizados más importantes para alto, medio y bajo riesgo. Si bien la<a href="https://solaci.org/2022/03/15/bicuspides-con-valvulas-balon-expandibles-en-bajo-riesgo-son-una-opcion%ef%bf%bc/" title="Read more" >...</a>
Las válvulas aórticas bicúspides (VAB) son un desafío para el TAVI debido a sus características anatómicas y por la presencia importante de calcificación. Sin embargo, la información actual en ese sentido es alentadora. Si bien no han sido incluidas en los grandes estudios randomizados, las válvulas percutáneas autoexpandibles parecen tener una evolución similar a las<a href="https://solaci.org/2022/03/14/son-las-valvulas-autoexpandibles-una-opcion-valida-en-las-bicuspides%ef%bf%bc/" title="Read more" >...</a>
Existen casos de bloqueo auriculoventricular (AV) completos que ocurren más allá de los 2 días del TAVI. Esto pone énfasis en la eventual utilidad de extender el monitoreo luego del alta, especialmente en pacientes en los que el procedimiento fue muy bien tolerado pero que presentan ciertos criterios de alto riesgo. Hemos avanzado muchísimo en<a href="https://solaci.org/2022/01/13/minimizando-al-maximo-uno-de-nuestros-mayores-procedimientos/" title="Read more" >...</a>
En pacientes tratados con TAVI por acceso transfemoral, un dispositivo de cierre basado en una tecnología de plug (MANTA VCD) se asocia a una mayor chance de complicaciones relacionadas al acceso, pero con un menor tiempo de hemostasia comparado con un dispositivo con tecnología de sutura como el ProGlide VCD. En la actualidad, el implante<a href="https://solaci.org/2021/12/10/choice-closure-cual-es-el-mejor-tipo-de-dispositivo-de-cierre-para-el-acceso-del-tavi/" title="Read more" >...</a>
Las válvulas quirúrgicas de “liberación rápida” están diseñadas para hacer más fácil y rápido el trabajo de los cirujanos, sobre todo si se las compara con las válvulas biológicas convencionales que requieren múltiples puntos de sutura (lo cual se traduce en tiempos de bomba y clampeo). Estas válvulas acortan los tiempos quirúrgicos y son menos<a href="https://solaci.org/2021/11/18/tavi-vs-valvulas-quirurgicas-de-liberacion-rapida-en-pacientes-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>
Punzar a ciegas la arteria femoral no es lo ideal si se planea utilizar un sistema de liberación de gran calibre y dispositivo de cierre percutáneo durante el TAVI. El riesgo de una punción alta o baja o la presencia de alguna rama lateral que puede ser comprometida en la punción, se puede transformar después<a href="https://solaci.org/2021/10/28/punzar-con-fluoroscopia-o-con-eco-para-el-acceso-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es una opción cada vez más frecuente para pacientes con estenosis aórtica severa dentro de todo el espectro de riesgo. De todas formas, el TAVI en sí conlleva un riesgo de sangrado y trombosis que subraya la importancia de un tratamiento adyuvante óptimo. Cualquier esquema es complejo si<a href="https://solaci.org/2021/09/21/tavi-y-riesgo-de-trombosis-y-sangrado-tips-rapidos-para-estar-al-dia/" title="Read more" >...</a>
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