Efeito a longo prazo dos balões eluidores com baixas doses de paclitaxel

O efeito benéfico do tratamento com balões eluidores de baixas doses de paclitaxel se sustenta no tempo de acordo com o demonstrado pela primeira vez neste trabalho randomizado. Concretamente, este estudo demonstrou uma diferença estatisticamente significativa a favor dos balões eluidores de paclitaxel vs. angioplastia convencional em 2 anos.

Efecto a largo plazo de los balones liberadores con bajas dosis de paclitaxelA segurança e eficácia da nova geração de balões farmacológicos de baixas doses de paclitaxel foram desenhadas para otimizar a quantidade de droga transferida ao vaso e para maximizar o tempo durante o qual a mesma se mantém em ação.

 

Vários estudos randomizados mostraram a melhor perviedade dos balões farmacológicos em um ano em comparação com os balões convencionais, mas o seguimento não ultrapassa um ano. Para além de dito tempo, o efeito dos balões eluidores de droga não parece ser um efeito de classe e poderia haver diferenças entre os diferentes dispositivos. A primeira geração deste tipo de dispositivos falhou em mostrar benefícios em dois anos, o que colocou em dúvida sua eficácia a longo prazo.


Leia também: MitraClip “Off Label” com bons resultados.


Este trabalho randomizou 294 pacientes (3:1) a angioplastia com balão farmacológico vs. balão convencional na femoral superficial.

 

Na avaliação com Doppler, a perviedade em 2 anos foi significativamente maior com os balões farmacológicos (75,9% vs. 61,0%; p 0,025) e a taxa de revascularização justificada pela clínica também foi menor (12,1% vs. 30,5%; p < 0,001).

 

Não se observaram amputações maiores em nenhum grupo. A taxa de mortalidade por qualquer causa (6,5% vs. 5,1%; p = 1,00) e a de morte cardiovascular (1,6% vs. 1,7%; p = 1,00) foram praticamente idênticas.


Leia também: Balão eluidor de paclitaxel em femoral: eficaz em longo prazo?


A melhora funcional sobre os sintomas basais se sustentou em ambos os grupos, mas o que utilizou balões farmacológicos requereu 60% menos de reintervenções.

 

Conclusão

É possível alcançar um efeito sustentado com a nova geração de balões com doses otimizadas e baixas de paclitaxel. Este trabalho demonstrou pela primeira vez uma diferença significativa em termos de perviedade em dois anos a favor dos novos dispositivos.

 

Título original: Sustainable Antirestenosis Effect With a Low-Dose Drug-Coated Balloon. The ILLUMENATE European Randomized Clinical Trial 2-Year Results.

Referência: Marianne Brodmann et al. J Am Coll Cardiol Intv 2018;11:2357–64.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...

Resultados atuais do tratamento endovascular da isquemia arterial aguda

A isquemia arterial aguda nos membros inferiores (ALI) é uma emergência vascular com alta taxa de mortalidade. A ALI é definida como uma oclusão...

Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica: resultados das terapêuticas conforme registro internacional global

A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (CTEPH) é uma patologia altamente limitante que, apesar de ter incidência moderada, tem impacto significativo no prognóstico e na...

TCT 2024 – SIRONA: estudo randomizado que compara a angioplastia com balão recoberto de fármacos com sirolimus vs. paclitaxel em território femoropoplíteo

Foi levado a cabo um estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico, de não inferioridade, iniciado pelo pesquisador, para comparar o uso de balão recoberto com sirolimus...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...