Segundo este novo trabalho (que será publicado proximamente no Ann Thorac Surg), dar a alta a um paciente pós-cirurgia cardíaca durante o fim de semana ou feriado não se associa a uma maior taxa de reintervenções em comparação com os pacientes que deixam o hospital durante os dias de semana. Um total de 4.877 pacientes...
A cirurgia cardíaca de urgência no TAVI é necessária?
As complicações que comprometem a vida e requerem cirurgia durante o TAVI são pouco frequentes. Inicialmente estimava-se que as mesmas ocorriam em uma proporção de 1% a 2% dos pacientes. No entanto, na atualidade sabemos que dita proporção é mais baixa, embora não conheçamos o número exato nem saibamos quais são as causas mais comuns. Tampouco...
TRICS III: a transfusão restritiva foi não inferior à liberal em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca
Um grande estudo conduzido em 19 países demonstrou que a política restritiva com as transfusões de glóbulos vermelhos durante a cirurgia cardíaca é tão efetiva e segura quanto uma política mais liberal. O TRICS III incluiu 5.243 pacientes e foi apresentado nas sessões científicas do congresso da American Heart Association (AHA) e publicado simultaneamente no New England...
Ocluir o apêndice atrial esquerdo durante uma cirurgia cardíaca diminui o risco de AVC tromboembólico
Ocluir o apêndice atrial esquerdo no contexto de uma cirurgia cardíaca em pacientes com fibrilação atrial resultou em uma redução do risco de AVC de causa embólica de aproximadamente 40% em 12 meses de acordo com uma análise da base de dados da Sociedade de Cirurgiões Torácicos (STS). Os pacientes submetidos a oclusão cirúrgica...
POPE-2: A colchicina para evitar derrame pericárdico após cirurgia cardíaca
A incidência de derrame pericárdico assintomático após cirurgia cardíaca é alta. O objetivo deste estudo foi avaliar se a colchicina seria capaz de reduzir o volume de derrame pericárdico pós-operatório. Este estudo multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado 197 pacientes com alto risco de tamponamento cardíaco determinado pela presença de derrame pericárdico persistente moderada a...
SIRS Trial: A metilprednisolona não diminui a mortalidade e aumenta o risco de infarto em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca
A cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea resulta em uma resposta inflamatória do organismo que geralmente está associada com evolução adversa. El uso preventivo de corticoides atenuaria esta respostaembora o benefício não está documentado. Foram randomizados 7507 pacientes com uma cirurgia cardíaca planejada a metilprednisolona ou placebo com o objetivo primário de avaliar a mortalidade a...
Como selecionar o tipo de stent e antiplaquetários para cirurgias não cardíacas
Por Dr. Miguel Rati.
A cirurgia não cardíaca após o TAVI é segura
Existem com cada vez maior frequência pacientes que são submetidos a TAVI e que necessitam posteriormente de uma intervenção não cardíaca, ou pacientes com outras doenças que devem ser submetidos a cirurgia e são diagnosticados de uma estenose aórtica. Além disso, em muitas ocasiões a cirurgia deve ser feita prontamente (como no caso de um...
ACC 2022 – Estudo POISE-3: ácido tranexâmico, sangramento e eventos cardiovasculares em cirurgias não cardíacas
O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico e há trabalhos que demonstram sua eficácia para a diminuição de sangramentos em pacientes ortopédicos e em cirurgias cardíacas. Entretanto a evidência em cirurgias não cardíacas ainda é limitada. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar se o uso do ácido tranexâmico diminui a incidência de eventos de sangramento...
É necessário fazer uma triagem mais rigorosa antes de uma cirurgia não cardíaca
Conforme este novo documento da American Heart Association (AHA) as troponinas deveriam ser monitoradas por um período de pelo menos 3 dias após a cirurgia. Com cerca de 20% dos pacientes mostrando uma elevação de troponinas após uma cirurgia não cardíaca (a maioria dos quais não apresenta sintomas), a AHA lança um novo documento recomendando...