Florencia Rolandi.2012-06-08
ESC 2021 | MASTER DAPT: Dupla antiagregação plaquetária após a angioplastia coronariana em pacientes com alto risco hemorrágico
Gentileza do Dr. José Álvarez. A duração da dupla antiagregação plaquetária tem sido tema de permanente revisão em pacientes com alto risco de sangramento tratados com stents farmacoativos. As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do American College of Cardiology (ACC) sugerem reduzir dito tratamento a um máximo de três a seis meses...
Antiagregação plaquetária no AVC ou no AIT: simples ou dupla?
A antiagregação plaquetária é fundamental para prevenir eventos trombóticos após um acidente isquêmico transitório (AIT) ou um AVC isquêmico. O papel da aspirina está bem estabelecido nesse cenário, mas está surgindo evidência para um período curto de dupla antiagregação (DAPT). Agora, a pergunta que não quer calar é se dita estratégia pode evitar AVCs recorrentes...
Tratamento antiplaquetário com ticagrelor vs. clopidogrel em pacientes com síndromes coronarianas crônicas
Conseguir uma rápida e máxima inibição da agregação plaquetária pode reduzir as complicações relacionadas com a ATC programada em síndromes coronarianas crônicas (CCS). Nas últimas décadas, o momento ótimo para iniciar a dose adequada das inibições de P2Y12 têm sido objeto de inúmeros estudos, embora dito momento ainda não tenha sido estabelecido com clareza. As...
O dilema da DAPT vs. monoterapia também está presente após a cirurgia
Os pacientes que são submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e recebem alta com um esquema de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina e clopidogrel se beneficiam com uma redução de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares maiores em comparação com aqueles que recebem monoterapia de aspirina. Além disso, aqueles que recebem DAPT não têm que pagar...
Dupla antiagregação e TAVI: as diretrizes se tornaram obsoletas em vários sentidos
As atuais diretrizes da prática clínica recomendam dupla antiagregação plaquetária (DAPT) de 3 a 6 meses após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Nos últimos tempos surgiu nova informação que contradiz dita recomendação e que finalmente foi condensada na presente metanálise recentemente publicada no JAHA. Todas os trabalhos realizados até novembro de 2020 que...
Devemos indicar mais de 6 meses de DAPT na ATP dos membros inferiores
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença vascular periférica avançada com frequência se associa a eventos cardiovasculares e amputação. Está demonstrado que a antiagregação com apenas uma droga (MAPT), seja ela a AAS ou o clopidogrel, proporciona certo benefício, mas são poucos os dados que temos sobre o papel da dupla antiagregação (DAPT) em tais...
Tempo de antiagregação após o tratamento de bifurcações
Definir o tempo de dupla antiagregação plaquetária parece uma história que não tem fim. Desde trabalhos que mostram a segurança de fazer esquemas mais curtos graças a novos stents até aqueles que inclusive sugerem dois anos de tratamento pela complexidade da anatomia tratada. Hoje não parece que estejamos perto de uma regra geral mas sim...
Veja as apresentações destacadas das Jornadas Guatemala 2018
A SOLACI também agradece aos mais de 210 assistentes – entre eles médicos, técnicos e enfermeiros, entre outros – sem os quais não teríamos podido alcançar o sucesso científico que alcançamos com estas Jornadas. Aproveitamos para tornar extensiva a saudação à Associação Guatemalteca de Cardiologia, à organização e a toda a Guatemala pela hospitalidade e...
Trocas de esquema de dupla antiagregação: quando e como realizá-las?
A dupla antiagregação plaquetária com aspirina mais um inibidor do receptor P2Y12 é o tratamento de escolha em pacientes que estão cursando uma síndrome coronariana aguda que recebem angioplastia coronariana. Há vários inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) que possuem eficácia, risco de sangramento, custo e esquema de administração diferentes. Nesse sentido, é relativamente frequente que...