A doença arterial periférica provoca uma significativa limitação em pacientes em etapas avançadas, como a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), manifestando-se com dor em repouso e presença de gangrena ou úlceras de difícil resolução. A progressão não controlada de dita patologia pode desembocar em amputações maiores, na diminuição da expectativa de vida e no...
Resultados da revascularização do território infrapoplíteo em isquemia crítica de membros inferiores. Os pacientes que sofrem de isquemia de membros inferiores (ICMI) não só experimentam limitações em sua qualidade de vida mas também enfrentam um risco significativamente maior de mortalidade e amputação em comparação com a população geral. Esses pacientes têm sido objeto de incerteza...
Arterialização de veias profundas em pacientes com isquemia crítica não revascularizáveis. É conhecida a má qualidade de vida e a elevada mortalidade às quais se encontram expostos os pacientes com isquemia crítica de membros inferiores (ICMI). Na etapa avançada (quase estágio terminal da doença), a revascularização (seja ela cirúrgica, seja endovascular) demonstrou uma redução da...
A isquemia crítica de membros inferiores (ICMI) está associada a uma grande deterioração da qualidade de vida e a um aumento significativo da morbimortalidade. Sua incidência anual estimada é de 220 a 3500 casos por milhão de pessoas, com uma prevalência de 11% dos pacientes com doença arterial periférica. A ICMI representa a etapa “terminal”...
Este trabalho com milhares de pacientes tratados com balões farmacológicos no contexto de uma isquemia crônica de membros inferiores não pôde mostrar a associação entre esses dispositivos e o aumento de mortalidade observado em alguns estudos randomizados. A evidência a longo prazo de muitíssimos pacientes do mundo real se contrapõe com a dos estudos randomizados,...
Este trabalho prospectivo analisou pacientes com isquemia crítica de membros inferiores (derivadas de múltiplas e complexas lesões em vários territórios) que foram tratados de maneira homogênea com endarterectomia da câmara femoral em combinação com angioplastia para melhorar a entrada ou a saída. Este tratamento híbrido e necessariamente em equipe pode ser de grande benefício neste...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença vascular periférica em membros inferiores se encontra em franca ascensão. A impossibilidade de poder resolvê-la por acesso anterógrado se relaciona com amputação e morte. Há já algum tempo se começou a utilizar o acesso retrógrado quando não é possível fazer a revascularização da forma clássica. Embora exista evidência...
Oclusões trombóticas luminais associadas com aterosclerose não significativa são comumente observadas em pacientes com isquemia crítica de membros inferiores, sugerindo a possibilidade de doença tromboembólica como uma das grandes responsáveis pela isquemia. Isto foi especialmente observado nos vasos infrapatelares, o que nos indica o possível mecanismo de progressão da doença vascular periférica à isquemia crítica...
Esta condição que se fez comum entre os pacientes que recebem TAVI se expandiu a quase todos os pacientes que tratamos e sempre com o mesmo resultado: o prognóstico é muito pior, inclusive tão ruim como para justificar a difícil decisão de seguir adiante. A associação entre fragilidade e mal prognóstico é fácil de ser...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A isquemia crítica crônica é o estágio final da doença vascular periférica e está associada com dor em repouso, lesões tróficas e gangrena. Também se relaciona com amputação e diminuição da mobilidade. Um dos desafios é quando se apresenta nos pacientes frágeis. Esta população se encontra em ascensão e dispomos...