Comparada com os fibrinolíticos, a reperfusão com angioplastia primária é mais confiável, durável e apresenta menos complicações. Isso redunda em um benefício clínico puro maior, tanto em termos de mortalidade quanto de reinfarto e sangramento. Em meio à pandemia por Covid-19 reinstalou-se a discussão sobre a utilidade dos trombolíticos. Algumas sociedades os têm proposto, inclusive,…
A favor do uso de trombolíticos em época de pandemia
A pandemia por Covid-19 alterou drasticamente o acesso à terapia de reperfusão em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST. Neste momento adverso talvez seja prudente reavaliar o algoritmo de reperfusão. Embora a angioplastia primária seja a estratégia padrão de reperfusão, para alcançar todos os seus benefícios é crucial conseguir manter o tempo…
Manejo dos infartos durante a pandemia de Covid-19
Os pacientes com doença cardiovascular que se infectam por Covid-19 têm um particular risco de morbimortalidade. De qualquer forma, é importante ressaltar que a maioria dos que necessitam cuidados cardiovasculares por cardiopatia isquêmica, doença vascular periférica ou cardiopatia estrutural não estão infectados. É tão importante estarmos preparados para lidar com esta pandemia quanto podermos assegurar…
Trombose e tromboembolia associada à COVID-19
A doença por coronavírus 2019 (Covid-19) é uma infecção viral respiratória que pode causar uma síndrome respiratória aguda severa (SARS-CoV-2), predispondo à trombose (tanto em veias quanto em artérias) devida a uma excessiva inflamação, ativação plaquetária, disfunção endotelial e estase. Além disso, muitos pacientes que previamente estavam recebendo medicação antitrombótica por diferentes indicadores agora correm…
Qual tem sido o impacto da pandemia nos infartos? A experiência chinesa
Os infartos agudos do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST têm uma alta mortalidade e morbidade. A estratégia de tratamento típica é a angioplastia primária. Todo o sistema tem estabelecido protocolos muito diligentes para minimizar o tempo de isquemia desde o início dos sintomas até o tratamento definitivo na sala de cateterismo. Este trabalho relata…
Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para o manejo da COVID-19
Um dos primeiros enunciados deste documento esclarece que não se trata de uma “diretriz habitual” na qual o conteúdo é desenvolvido após um profundo estudo de toda a evidência publicado desde a última atualização. Ao contrário, pretende ser somente um compêndio básico e transitório sobre como manejar diferentes cenários de pacientes cardiológicos no contexto da…
Infartos com supradesnivelamento do segmento ST nos tempos do COVID-19
Este estudo retoma a experiência de 6 centros durante o primeiro mês da pandemia por COVID-19 em Nova York. Todos os pacientes incluídos apresentaram diagnóstico confirmado de infecção por coronavírus e, além disso, exibiram supradesnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma. Foram identificados 18 pacientes com os critérios mencionados anteriormente. Acostumados como estamos aos grandes estudos…
Critérios para reprogramar procedimentos em época de pandemia
Os pacientes com cardiopatias estruturais estão expostos a um maior risco perante a infecção pelo novo coronavírus tanto devido à idade avançada quanto às comorbidades. Tudo deve ser levado em consideração no momento de dizer ao paciente que ele pode esperar para resolver sua patologia (a fim de minimizar o risco de exposição ao contágio)…
Existe relação entre os IECA/ARA II e a infecção por COVID-19?
Nos últimos dias surgiram alguns dados (sem fundamentos demasiadamente sólidos) que chegaram aos ouvidos de muitos médicos. Segundo ditas informações, o COVID-19 utilizaria o receptor da angiotensina para se unir às células e, em tal contexto, aqueles pacientes com expressão elevada do receptor (como os que recebem inibidores da enzima de conversão ou bloqueadores do…
Coronavírus | Protocolo de gestão de salas de cardiologia intervencionista durante o surto de COVID-19
A Associação de Cardiologia Intervencionista e a Associação do Ritmo Cardíaco da Sociedade Espanhola de Cardiologia emitiram um documento consensuado com informação para que os hemodinamistas possam enfrentar da melhor maneira a crise sanitária ocasionada pelo surto de COVID-19. Compartilhamos, abaixo, o documento. Resumo “Durante o mês de março de 2020, o vírus SARS-CoV-2 se…