Aproximadamente 30% dos pacientes submetidos à angioplastia coronariana (ATC) apresentam lesões calcificadas de moderadas a severas, o que representa um desafio significativo e acarreta uma elevada incidência de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE). A aterectomia rotacional (RA) é utilizada para modificar tais lesões calcificadas, facilitando assim a realização da angioplastia com balão e o posterior…
Balões recobertos de fármacos (DCB): sirolimus vs. paclitaxel em lesões de novo em vasos pequenos
A utilização de balões recobertos de fármacos (DCB) oferece a vantagem de evitar implantes permanentes de stents, reduzindo assim os eventos de reestenose intrastent (ISR), neoaterosclerose e trombose intrastent tardia. Além disso, o uso de DCB reduz a duração do tratamento antiplaquetário dual. A evidência atual respalda o uso de DCB para o tratamento de…
Estratégia stentless em SCA: balão de perfusão e balão com fármacos
A estratégia inicial para o tratamento de pacientes com alto risco de sangramento (HBR) após uma angioplastia (PCI) consiste na terapia abreviada com dupla antiagregação (DAPT). A melhoria contínua na tecnologia de stents permitiu a redução desses esquemas de DAPT, diminuindo assim a incidência de sangramento. Entretanto, outra estratégia avaliada tem sido evitar a colocação…
Balões recobertos de fármacos com doses baixas vs. altas doses em território femoropoplíteo
O uso de balões recobertos de fármacos (DCB) tem se estendido para o tratamento endovascular da doença arterial no território femoropoplíteo. Os estudos que envolvem DCB de primeira geração com doses altas (HD-DCB) demonstraram seus benefícios, o que levou os guias atuais a recomendar sua utilização. Entretanto, há relatos de efeitos secundários relacionados com o…
Resultados a longo prazo do estudo BEST: stents eluidores de fármaco vs. cirurgia de bypass em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos
É amplamente conhecido o impacto da diabete no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e sua forte associação com a doença coronariana extensa e difusa. A tomada de decisões acerca de como revascularizar pacientes com doença de múltiplos vasos é um processo complexo. Em tal contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) foi recomendada como preferencial em comparação…
TCT 2023 | COMPARE 60/80 HBR TRIAL
Este foi um ensaio randomizado que incluiu pacientes com um alto risco de sangramento e que estavam sendo tratados com uma terapia antiplaquetária dual (DAPT) abreviada. Foram recrutados um total de 747 pacientes, dentre os quais 368 foram submetidos a angioplastia coronariana (ATC) com stent ultrafino Superflex com hastes (struts) de 60 µm (SUF), e…
TCT 2023 | Reestenose intrastent: balões eluidores de sirolimus vs. balões eluidores de paclitaxel
Foi levado a cabo um estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado que incluiu 130 pacientes com reestenose intrastent tratados com balões eluidores de sirolimus (DCB S) e 128 pacientes tratados com balões eluidores de paclitaxel (DCB P). O desfecho primário se centrou na perda tardia do lúmen (LLL) em 12 meses. Não foram observadas diferenças significativas…
Os stents ultrafinos demonstram sua segurança e eficácia no “mundo real”
Os stents ultrafinos (60 µm) eluidores de fármaco demonstraram seu benefícios em comparação com os stents finos em termos de TLF em seguimento de 2, 3 e 5 anos em estudos randomizados, mas não tinham sido avaliados em situações do “mundo real”. O BIOFLOW VII é um estudo prospectivo e multicêntrico que incluiu 556 pacientes…
Utilização de balões recobertos de fármacos em lesões de novo em grandes vasos coronarianos
A angioplastia com balão recoberto de fármaco (DCB) surge como uma inovadora estratégia para o tratamento da doença das artérias coronarianas. Os estudos que avaliaram esta estratégia demonstraram resultados clínicos não inferiores aos do implante de stents eluidores de fármaco (DES) em pacientes com reestenose intrastent e doença de novo em pequenos vasos. No entanto,…
Registro EASTBOURNE: Utilização de Balões Recobertos de Sirolimus em Doença Coronariana
A incorporação de balões recobertos de drogas (DCB) se instalou como uma inovadora alternativa terapêutica da atualidade. Os DCB com paclitaxel têm sido empregados para tratar a reestenose intrastent (ISR) e abordar afecções das artérias coronarianas naturais. Mais recentemente vêm sendo utilizados DCB eluidores de sirolimus, com resultados preliminares interessantes em estudos piloto e registros…
SOLACI-SBHCI 2023 | Vascular Access for Large Bore Introducers and Review on Arterial Sheaths – Dr. Guilherme Bernardi
Leia os artigos mais destacados do Congresso SOLACI-SBHCI 2023. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Guilherme Bernardi, intitulada “Vascular Access for Large Bore Introducers and Review on Arterial Sheaths”