Já faz mais de uma década que o TAVI vem demonstrando seus grandes benefícios, mas os distúrbios de condução – como o BCRD e o bloqueio A-V prévio – continuam sendo um dos grandes desafios, já que em diferentes séries a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD) varia entre 17% e 30% nos grandes estudos randomizados<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/15/estamos-em-condicoes-de-dar-alta-no-mesmo-dia-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
O uso atual do TAVI tem se incrementado em pacientes de risco intermediário, chegando inclusive a pacientes de baixo risco. As complicações vasculares relacionadas com o acesso e o sangramento continuam sendo frequentes após o TAVI transfemoral e estão associadas a maus resultados a curto e longo prazo. A utilização de dispositivos de oclusão percutânea<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/12/combinacao-de-dispositivos-de-sutura-percutanea-apos-o-tavi-para-diminuir-as-complicacoes-vasculares/" title="Read more" >...</a>
Uma das sessões do segundo dia foi sobre a angioplastia por acesso radial. Para isso tivemos o prazer de presenciar a conferência do Dr. Shigeru Saito sobre acesso radial distal. Atualmente são bem conhecidas as complicações associadas ao uso do acesso femoral e é por isso que o acesso radial se tornou a estratégia inicial<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/08/o-melhor-do-main-arena-no-solaci-socime-2022-pci-by-radial-access/" title="Read more" >...</a>
A necessidade de uma nova revascularização após a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é frequente, seja por lesão severa gerada nas pontes, por hiperplasia intimal, trombose, aterosclerose ou progressão nas lesões dos vasos nativos. É aí que se faz necessário determinar qual é a melhor estratégia em uma nova revascularização: uma angioplastia em uma ponte<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/16/atc-em-arterias-nativas-ou-pontes-venosas-qual-das-duas-tem-melhor-prognostico/" title="Read more" >...</a>
As diferentes válvulas percutâneas têm sido desenhadas e autorizadas para as estenoses aórticas da valva tricúspide, mas já foram utilizadas em inúmeras ocasiões na insuficiência aórtica como uma indicação off label. A válvula Jenavalve Trilogy recebeu recentemente CE Mark para insuficiência aórtica e para estenose aórtica. Foram incluídos 45 pacientes com insuficiência aórtica severa. O<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/23/europcr-2022-jenavalve-trilogy-system-a-valvula-para-iao-severa/" title="Read more" >...</a>
Desde a última versão dos guias sobre valvopatias emitida pela Sociedade Europeia de Cardiologia surgiu muita evidência que foi se acumulando até tornar necessária esta atualização. Resumimos aqui os “10 mandamentos” que surgem deste novo documento para nos mantermos com a informação mais atualizada. A incidência de valvopatias degenerativas continua se incrementando nos países desenvolvidos,<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/29/os-10-mandamentos-de-2021-para-as-valvopatias/" title="Read more" >...</a>
Dar alta no mesmo dia após uma angioplastia programada sem complicações foi uma forma de reduzir custos para as instituições que acabou sendo uma estratégia muito segura e cômoda para os pacientes. Ao chegar a pandemia, a escassez de leitos disponíveis, a possibilidade de reduzir a exposição dos pacientes não infectados e a sempre vigente<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/27/alta-no-mesmo-dia-pos-angioplastia-de-uma-comodidade-a-uma-necessidade/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com estenose aórtica e risco cirúrgico extremo têm uma altíssima mortalidade devido às comorbidades já conhecidas. O benefício a curto prazo do TAVI com a válvula autoexpansível é muito claro e justifica o procedimento nesta população desafiante. Os idosos com comorbidades que apresentam um risco cirúrgico extremo podem ser candidatos apropriados para o<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/23/5-anos-da-valvula-autoexpansivel-em-risco-extremo/" title="Read more" >...</a>
Em pacientes com estenose aórtica de anatomia bicúspide e baixo risco cirúrgico, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a válvula balão-expansível oferece resultados comparáveis aos dos pacientes com anatomia normal. Esses dados surgem do registro TVT e foram apresentados durante as sessões científicas do EuroPCR 2021. A taxa de AVC e morte (intra-hospitalar,<a href="https://solaci.org/pt/2021/05/31/europcr-2021-registro-tvt-resultados-do-tavi-em-bicuspides-de-baixo-risco-cirurgico/" title="Read more" >...</a>
Ainda estamos discutindo o regime antitrombótico adequando após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A isso se soma o enorme espectro de pacientes que estamos tratando, desde os de baixo risco até aqueles descartados de cirurgia. E resta ainda um ponto importante: os engrossamentos hipoatenuados diagnosticados por tomografia. Não sabemos que impacto têm a<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/10/aas-vs-warfarina-em-tavi-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>