Há evidência (ainda relativamente escassa) de que parece seguro dar alta no dia seguinte aos pacientes que recebem a válvula balão expansível e que cumpram com certas condições. O mesmo ainda não estava escrito para uma válvula autoexpansível. Este trabalho agrega algo de informação para este último tipo de válvula quando a estratégia foi minimalista<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/04/alta-no-dia-seguinte-pos-tavi-a-seguranca-e-a-mesma-para-todas-as-valvulas/" title="Read more" >...</a>
Segundo este subestudo do registro FRANCE TAVI a mortalidade do implante percutâneo da valva aórtica realizado em salas de cirurgia híbridas vs. salas de hemodinâmica convencionais é similar. Estes achados respaldam a realização dos procedimentos em salas convencionais, juntamente com sua expansão, melhorando a logística e os custo de organização. Este trabalho comparou os resultados<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/03/e-necessario-contar-com-uma-sala-de-cirurgia-hibrida-para-aumentar-a-seguranca-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso de escolha no TAVI é o femoral (TF), mas há inúmeras ocasiões em que dito acesso não é factível. Por isso devemos utilizar outros acessos, como o transsubclávio / axilar (TS/TAX), o apical, o transcava, o transcarotídeo (TC) ou o transaórtico. Atualmente dispomos de poucos estudos que analisem<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/11/tavi-o-acesso-axilar-e-subclavio-sao-uma-alternativa-valida/" title="Read more" >...</a>
Os escores de risco cirúrgico não deveriam ser usados quando do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se trata já que, com frequência, observamos que os mesmos superestimam o risco. Há 5 grandes complicações que se apresentam especificamente no TAVI que não podem ser preditas pelos típicos escores cirúrgicos. Estas 5 complicações periprocedimento são<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/01/devemos-continuar-temendo-as-5-grandes-complicacoes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Uma das limitações nas intervenções percutâneas é a não disponibilidade do acesso femoral. Isso ocorre especialmente no TAVI, nas endopróteses ou nos dispositivos de assistência ventricular. A alternativa que surge é o acesso transcava (TC) com oclusão por meio de um plug. Dita opção já começou a ser usada no<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/29/o-acesso-transcava-e-seguro-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Os especialistas não entram em acordo sobre o fato de ser necessário ou não um estudo randomizado que encerre a discussão, mas parece claro que o TAVI é uma opção somente para determinadas anatomias quando nos referimos à última geração da válvula expansível por balão. De acordo com este novo registro, o TAVI em uma<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/25/acc-2019-tavi-em-bicuspides-e-seguro-e-factivel-em-pacientes-selecionados-do-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Atualmente, o acesso femoral é o tratamento de escolha para realizar TAVI, já que está demonstrado que apresenta menos complicações. No entanto, quando não podemos utilizá-lo dispomos de outros acessos como o subclávio, o apical, o transcava, o transaórtico, e o transcarotídeo. Este último foi testado em poucas análises e<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/18/o-acesso-transcarotideo-para-tavi-deve-ser-considerado-quando-o-femoral-nao-e-factivel/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Com o desenvolvimento de novas válvulas para o TAVI e a maior experiência dos operadores houve uma significativa diminuição da regurgitação paravalvar. No entanto, outro dos desafios atuais é o aparecimento de um novo bloqueio completo de ramo esquerdo (NBCRE) e a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD). O impacto desses<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/16/o-bloqueio-completo-de-ramo-esquerdo-e-a-necessidade-de-marca-passo-impoem-se-como-um-grande-desafio-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os pacientes com doenças oncológicas têm sido excluídos de todos os estudos, mas muitos de ditos pacientes têm uma expectativa de vida superior a um ou dois anos e a estenose aórtica pode ser um problema para o tratamento que devem receber. Analisaram-se 2.744 pacientes que receberam TAVI. Dentre eles,<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/16/o-tavi-e-factivel-e-conduz-a-bons-resultados-nos-pacientes-com-cancer/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI surgiu como uma experiência bem-sucedida nos pacientes inoperáveis e não inferior em termos de risco alto e intermediário. Embora a evolução de acordo com a experiência dos centros tenha sido avaliada, até a atualidade dispomos de pouca informação no que se refere à experiência individual de cada operador.<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/09/e-importante-ter-experiencia-individual-no-tavi/" title="Read more" >...</a>