1- Incidência e prognóstico de quando se produz a embolização de uma válvula A incidência de embolização ou migração de uma válvula implantada por cateterismo é de tão somente 1%. No entanto, dita ocorrência se associa a um aumento da morbidade e da mortalidade. Leia mais AQUI 2- 1000 MitraClips, os resultados do centro com<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/07/os-artigos-mais-lidos-de-outubro-em-cardiologia-intervencionista/" title="Read more" >...</a>
A combinação de doença coronariana ou vascular periférica mais alguma razão para estar anticoagulado – como poderia ser a fibrilação atrial – faz com que tenhamos muitos pacientes recebendo antiagregação com aspirina mais anticoagulação com rivaroxabana, por exemplo. É sabido que esta combinação (aspirina 100 mg por dia mais rivaroxabana 2,5 mg duas vezes por<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/16/sangramentos-maiores-em-pacientes-com-aas-mais-rivaroxabana/" title="Read more" >...</a>
O estudo THEMIS, publicado esta semana no NEJM, testou o ticagrelor administrado de forma crônica mais a aspirina em pacientes diabéticos com doença coronariana estável, mas sem história prévia de infarto ou AVC. A tentadora hipótese de diminuir os eventos isquêmicos choca contra a parede de um possível aumento de eventos hemorrágicos e torna difícil<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/11/themis-eventos-isquemicos-e-hemorragicos-em-dificil-equilibrio-para-o-ticagrelor-cronico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A ATC do tronco da coronária esquerda não protegido (TCE NP) com stents eluidores de droga emergiu como uma estratégia aceitável em um grupo selecionado de pacientes, com resultados comparáveis aos da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em 2 ou 3 anos. No entanto, para além desse período não dispúnhamos<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-excel-a-angioplastia-do-tronco-da-coronaria-esquerda-apresenta-resultados-favoraveis-no-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI.. Este trabalho testou a segurança da antiagregação plaquetária por somente três meses após o implante de um stent eluidor de sirolimus com polímero bioabsorvível (Ultimaster). Foi objetivo secundário deste trabalho investigar a possibilidade de continuar com monoterapia de um inibidor do receptor P2Y12 após os três meses em vez de aspirina. Foram<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/27/tct-2019-model-u-ses-mais-dispositivos-para-alto-risco-de-sangramento-e-dupla-antiagregacao-curta/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Este trabalho utilizou o stent de cromo-platina de hastes finas com polímero biodegradável na superfície abluminal e eluidor de everolimus (basicamente o stent Synergy). A eluição da droga e a degradação do polímero dentro dos meses facilitam a endotelização, o que permitiria um tempo mais curto de dupla antiagregação. Apresentado durante as<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/27/tct2019-evolve-short-dapt-apenas-3-meses-de-dupla-antiagregacao-em-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. A monoterapia com um inibidor do receptor P2Y12 após um período mínimo (3 meses) de dupla antiagregação plaquetária é uma opção de tratamento para reduzir os sangramentos nos pacientes com alto risco de apresentarem esta complicação. O presente estudo duplo cego apresentado no TCT 2019 e simultaneamente publicado no NEJM analisou a<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/27/tct-2019-twilight-minimo-periodo-de-dupla-antiagregacao-em-pacientes-com-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>
Em pacientes com fibrilação atrial e doença coronariana estável que não foram submetidos a procedimentos de revascularização no último ano, a monoterapia com rivaroxabana é aparentemente a melhor estratégia de tratamento em comparação com o rivaroxabana mais antiagregação plaquetária. Essa é a conclusão do estudo AFIRE, apresentado durante as sessões científicas do ESC 2019 de<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/06/esc-2019-afire-monoterapia-de-rivaroxabana-na-fibrilacao-atrial-e-doenca-coronariana-estavel/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho é um subestudo do THEMIS, que foi apresentado durante as sessões científicas do ESC 2019 de Paris e simultaneamente publicado no Lancet. Todos os pacientes eram diabéticos com doença coronariana estável, mas neste subestudo tinham também o antecedente de uma angioplastia prévia. Incluíram-se mais de 11.000 pacientes com o mencionado antecedente e para<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/05/esc-2019-themis-pci-diferentemente-do-que-ocorreu-com-o-estudo-principal-aqui-o-ticagrelor-vale-a-pena/" title="Read more" >...</a>
O uso de ticagrelor em pacientes com doença coronariana estável e diabetes reduz significativamente a taxa de eventos cardiovasculares maiores quando comparado à aspirina, segundo este trabalho apresentado no domingo no ESC 2019 e simultaneamente publicado no NEJM, embora o custo em termos de sangramento pareça inaceitável. A taxa do desfecho primário (combinação de morte<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/05/esc-2019-themis-ticagrelor-em-diabeticos-com-doenca-coronariana-estavel/" title="Read more" >...</a>