Introdução: Apesar do uso do balão intra-aórtico (BIA) ser formalmente indicado em indivíduos com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio (classe IB e IC nas diretrizes americanas e européias, respectivamente), as evidências que suportam tal prática são escassas e baseadas em estudos não randomizados. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico (37 centros) conduzido na...
FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients with Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multivessel Disease) é um estudo multicêntrico, randomizado, propectivo que compara as duas estratégias de tratamento em pacientes diabéticos com múltiplos vasos. Incluiu 1900 pacientes acompanhados por pelo menos 2 anos (média 3,8 anos) randomizados 1:1 para angioplastia com stents medicamentosos (sirolimus ou paclitaxel...
Os benefícios e riscos relativos da cirurgia de revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea (CEC) em comparação com o uso da CEC não estão claramente definidos. O estudo CORONARY randomizou 4.752 pacientes de 79 centros para revascularização miocárdica com ou sem CEC. O desfecho primário foi uma combinação de morte, infarto, acidente vascular cerebral ou insuficiência...
Foram incluídos 200 pacientes (100 pacientes com revascularização híbrida e 100 pacientes com cirurgia convencional). O porcentual de revascularização completa foi similar entre ambos grupos (70%). Também foi similar a sobrevida livre de eventos, 92% para o grupo cirurgia convencional e 89% para o grupo híbrido. A revascularização da artéria descendente anterior com ponte mamária...
Este estudo prospectivo e randomizado comparou a revascularização completa agressiva a lesões por angiografia >50% vs uma revascularização mais conservadora a lesões >70%. O critério de avaliação primário foi morte, infarto e necessidade de nova revascularização. Foram incluídosum total de 889 pacientes (449 no grupo revascularização agressiva e 450 no grupo revascularização conservadora). Não foram...
Título original: Safety and Effectiveness of Everolimus-Eluting Stents in Chronic Total Coronary Occlusion Revascularization Results From the EXPERT CTO (Evaluation of the XIENCE Coronary Stent, Performance, and Technique in Chronic Total Occlusions) Multicenter Trial. Referência: David E. Kandzari et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015, on line before print. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado...
Título original: Supervised Exercise, Stent Revascularization, or Medical Therapy for Claudication Due to Aortoiliac Peripheral Artery DiseaseThe CLEVER Study. Referência: J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):999-1009. Revascularização percutânea provou um tratamento eficaz para a claudicação devido à doença vascular periférica em território aorto ilíaco. No entanto, exercícios supervisionados também podem fornecer um benefício em termos de classe funcional e...
Título original: Randomized Trial of Complete Versus Lesion-Only Revascularization in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for STEMI and Multivessel Disease: The CvLPRIT Trial. Referência: Gershlick AH et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 17;65(10):963-72. Estudos recentes como PRAMI e trabalho que resumida, mostrar que a revascularização completa antes da alta dos pacientes com infarto...
Título original: Long-Term Survival Benefit of Revascularization Compared UIT Medical Therapy in Practice UIT Coronary Chronic Total Occlusion and Well-Developed Collateral Circulation. Referência: Woo Jin Jan, el at. J Am Coll Cardiol Interv 2015;8:271-9 Vários estudos têm demonstrado o benefício da revascularização em oclusões totais crônicas (CTO), mas naqueles que apresentam garantias de circulação (CC) Rentrop 3 não...
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referência: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. O estudo HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes with RevasculariZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction), envolvendo 3602 pacientes passando por...