De acordo com um recente estudo publicado no Circulation Cardiovascular Interventions, a busca de doença coronariana com uma angiografia invasiva (como parte do protocolo prévio ao implante percutâneo da valva aórtica) e a angioplastia no mesmo procedimento do TAVI não têm impacto na segurança periprocedimento ou nos resultados a longo prazo. O resultado deste trabalho oferece novas perspectivas, especialmente pelo...
O estudo SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery), que incluiu pacientes com lesões de 3 vasos ou tronco de coronária esquerda, mostrou que a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) foi superior à angioplastia com stents farmacológicos (DES),fundamentalmente com base no infarto agudo do miocárdio e nas novas revascularizações. Até agora não havia sido estudada...
Apesar de uma oclusão total crônica (CTO) ser um achado frequente, há pouco consenso sobre quando ditas lesões devem ser tratadas de forma rotineira por meio de angioplastia. Os benefícios de uma recanalização bem-sucedida incluem o alívio dos sintomas, a resolução da isquemia, a melhora da função ventricular e a não necessidade de cirurgia de revascularização...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença da Oclusão Total Crônica (CTO) é de cerca de 30%, tomando-se como limiar isquêmico entre 10% e 12,5% para justificar sua recanalização. Utilizando os novos dispositivos, fios-guias e a maior experiência dos operadores, o sucesso no tratamento das CTO é de entre 10% e 30% dos casos. Em inúmeras...
A relação entre o volume de procedimentos e o prognóstico após uma angioplastia coronariana ainda não está clara. Intuitivamente poderíamos pensar que para maior volume do centro os resultados deveriam ser melhores, com a conseguinte diminuição da mortalidade. Contudo, ao analisar os trabalhos publicados, a relação não é clara, já que há estudos que vão em...
A associação entre o controle glicêmico após uma angioplastia coronariana e os resultados da mesma são controvertidos em muitos trabalhos. Chegamos a pensar que o risco está no fato de ser diabético, como se fosse um fator não modificável. Também chegamos a acreditar que o controle da glicemia pode influir nas complicações microvasculares, mas pouco...
Não há muitos dados que comparem os stents farmacológicos contemporâneos (DES) com a geração prévia de DES e com os stents convencionais (BMS) no contexto da angioplastia em pontes de veia safena de pacientes que foram submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados clínicos após uma angioplastia sobre uma ponte venosa em...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade, a realização de angioplastia transluminal coronariana (ATC) em pacientes com oclusões crônicas totais (CTO) está em crescimento, já que inúmeros estudos têm demonstrado que dito procedimento melhora a função ventricular, diminui os sintomas e proporciona maior sobrevida. Contudo, a maioria desses trabalhos não incluem pacientes com mais de...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de droga (DES) representam o maior avanço tecnológico para o tratamento da reestenose intrastent dos stents metálicos convencionais (BMS). Especialmente os stents de cromo-cobalto (CC) e eluidores de everolimus (EES) mostraram um excelente perfil, sobretudo de segurança, quando comparados com os DES de primeira geração. Com...
O tempo de internação após uma angioplastia coronariana eletiva varia substancialmente entre os operadores e os hospitais, conforme revela uma enquete recente encaminhada a cardiologistas intervencionistas dos Estados Unidos, Canadá e Reino Unido e publicada no Catheterization and Cardiovascular Interventions. Embora a alta no mesmo dia seja um procedimento de rotina no Reino Unido,...