Apesar de uma oclusão total crônica (CTO) ser um achado frequente, há pouco consenso sobre quando ditas lesões devem ser tratadas de forma rotineira por meio de angioplastia. Os benefícios de uma recanalização bem-sucedida incluem o alívio dos sintomas, a resolução da isquemia, a melhora da função ventricular e a não necessidade de cirurgia de revascularização...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença da Oclusão Total Crônica (CTO) é de cerca de 30%, tomando-se como limiar isquêmico entre 10% e 12,5% para justificar sua recanalização. Utilizando os novos dispositivos, fios-guias e a maior experiência dos operadores, o sucesso no tratamento das CTO é de entre 10% e 30% dos casos. Em inúmeras...
A relação entre o volume de procedimentos e o prognóstico após uma angioplastia coronariana ainda não está clara. Intuitivamente poderíamos pensar que para maior volume do centro os resultados deveriam ser melhores, com a conseguinte diminuição da mortalidade. Contudo, ao analisar os trabalhos publicados, a relação não é clara, já que há estudos que vão em...
A associação entre o controle glicêmico após uma angioplastia coronariana e os resultados da mesma são controvertidos em muitos trabalhos. Chegamos a pensar que o risco está no fato de ser diabético, como se fosse um fator não modificável. Também chegamos a acreditar que o controle da glicemia pode influir nas complicações microvasculares, mas pouco...
Não há muitos dados que comparem os stents farmacológicos contemporâneos (DES) com a geração prévia de DES e com os stents convencionais (BMS) no contexto da angioplastia em pontes de veia safena de pacientes que foram submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados clínicos após uma angioplastia sobre uma ponte venosa em...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade, a realização de angioplastia transluminal coronariana (ATC) em pacientes com oclusões crônicas totais (CTO) está em crescimento, já que inúmeros estudos têm demonstrado que dito procedimento melhora a função ventricular, diminui os sintomas e proporciona maior sobrevida. Contudo, a maioria desses trabalhos não incluem pacientes com mais de...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de droga (DES) representam o maior avanço tecnológico para o tratamento da reestenose intrastent dos stents metálicos convencionais (BMS). Especialmente os stents de cromo-cobalto (CC) e eluidores de everolimus (EES) mostraram um excelente perfil, sobretudo de segurança, quando comparados com os DES de primeira geração. Com...
O tempo de internação após uma angioplastia coronariana eletiva varia substancialmente entre os operadores e os hospitais, conforme revela uma enquete recente encaminhada a cardiologistas intervencionistas dos Estados Unidos, Canadá e Reino Unido e publicada no Catheterization and Cardiovascular Interventions. Embora a alta no mesmo dia seja um procedimento de rotina no Reino Unido,...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As lesões nas pontes venosas, por suas características, sempre foram um ‘adversário’ difícil para as ATC. Embora os DES tenham demonstrado sua superioridade frente aos BMS nas coronárias, a questão não está bem esclarecida com relação às PV, e até mesmo em alguns estudos realizados com DES de primeira geração...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) são um dos verdadeiros desafios na atualidade e estão em desenvolvimento diferentes tecnologias para tratá-las, mas uma das grandes incógnitas é saber se as CTO produzidas por reestenoses oclusivas apresentam a mesma taxa de sucesso e qual é seu prognóstico. No presente estudo foram...