Os resultados do seguimento de um ano do estudo cabeça a cabeça entre a CoreValve Evolut R vs. a Sapien 3 mostraram uma diferença em temos de AVCs significativamente mais alta naqueles que receberam a válvula balão-expansível (Sapien 3 6,9% vs. Evolut R 1%; p = 0,002). O estudo SOLVE-TAVI randomizou 2×2 pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico para...
A válvula autoexpansível Acurate Neo (Boston Scientific) não conseguiu demonstrar a não inferioridade vs. a válvula autoexpansível CoreValve Evolut (Medtronic), no estudo SCOPE 2 publicado na Circulation e apresentado simultaneamente no Congresso TCT 2020 virtual. Más notícias para a Acurate Neo que já tinha falhado na demonstração da não inferioridade vs. a válvula balão-expansível Sapien 3, no estudo SCOPE 1 (30 dias de seguimento)...
Os atrasos no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) devido à pandemia por COVID-19 já mostram suas consequências. Os pacientes com estenose aórtica severa que não foram submetidos a TAVI no momento planificado sofreram um aumento de todos os eventos, inclusive de mortalidade. Segundo dois recentes trabalhos publicados no JAMA, atrasar o procedimento em pacientes...
Nunca vimos um efeito pleiotrópico assim, isto é, um dispositivo mecânico que pode ter um efeito anti-inflamatório sistêmico. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), de fato, demonstrou possuir dito efeito. O estresse mecânico gerado pela estenose aórtica ativa múltiplas cascatas inflamatórias mediadas por monócitos. Este trabalho identificou o mecanorreceptor mais importante associado a essa...
Em pacientes com anéis grandes e extra grandes o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é seguro e factível com a 3ª geração de próteses expansíveis por balão (Sapien-3) de 29 mm e também com sua concorrente autoexpansível Evolut R de 34 mm. O máximo tamanho de ambos os dispositivos foi especificamente desenhado para pacientes...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide está presente em aproximadamente 2% dos pacientes e é a causa mais frequente de estenose aórtica em adultos jovens que requerem implante valvar. O TAVI teve avanços significativos, mas a valva bicúspide não foi incluída nos diferentes estudos randomizados. Na atualidade dispomos de dados de diferentes...
Um monitoramento eletrocardiográfico contínuo e prévio ao implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pôde identificar eventos arrítmicos em quase a metade dos pacientes analisados neste estudo (que será publicado nos próximos dias no JACC Interventions). Dentre eles, um quarto requereu medidas terapêuticas urgentes prévias ao procedimento. Distúrbios de condução (particularmente o bloqueio do ramo direito...
A Sociedade Latino-americana de Cardiologia Intervencionista -por meio de seu Departamento SOLACI Research– está realizando uma enquete para determinar as razões da NÃO realização de TAVI em pacientes com estenose aórtica grave na América Latina (de janeiro a dezembro de 2019). Os Drs. Ricardo Allende, de San Luis de Potosí (México), e Pablo Lamelas, Diretor...
Neste estudo foram analisados pacientes com hipertrofia ventricular esquerda moderada ou severa e estenose aórtica que foram tratados com implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Naqueles pacientes nos quais a hipertrofia diminuía, observou-se uma menor mortalidade e menos re-hospitalizações em 5 anos. Foram incluídos todos os pacientes de risco moderado ou severo com hipertrofia ventricular...
A “corrida armamentista” no universo das válvulas por cateter foi vertiginosa. Quando um estudo publicava os resultados a médio ou longo prazo de uma válvula já estávamos utilizando a geração seguinte na prática clínica. Isso fez com que a informação sobre qual é a melhor válvula fosse escassa. Na atualidade atravessamos um platô nessa “corrida...