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Um verdadeiro desafio: Angioplastia primária no Tronco de Coronária Esquerda não Protegido.

Título Original: A Systematic Review and Meta-Analysis on Primary Percutaneous Coronary Intervention on an Unprotected Left Main Coronary Artery Culprit Lesion in the setting of Acute Myocardial Infarction Referência: Marije M. Vis et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:317–24 O infarto agudo de miocárdio com comprometimento significativo do tronco de coronária esquerda não protegido é relativamente pouco...

O IVUS melhora os resultados em lesões longas com Stent Farmacológico (DES)

Título original: Randomized Comparison of Clinical Outcomes between Intravascular Ultrasound and Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation for Long Coronary Artery Stenosis. Referência: Jung-Sun Kim et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Tratar lesões longas é dificultoso e a probabilidade de trombose pode ser maior neste tipo de lesões.  O ultrassom intravascular coronário (IVUS) pode ajudar...

Resultados equivalentes dos dispositivos Zenith e Endurant para os aneurismas com colos desfavoráveis.

Título original: Outcomes of Endovascular Aneurysm Repair with 2 different Endograft Systems With Suprarenal Fixation in Patients With Hostile Infrarenal Aortic Anatomy. Referência: George A. Antomiuo et al. Vascular Endovascular Surgery 47(1):9-18 A anatomia desfavorável dos aneurismas de aorta abdominal é um limite do tratamento endovascular e está relacionado com complicações logo do implante como a migração, presença...

As mulheres apresentam maior mortalidade no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST

Título original: Is the difference in outcome between men and women treated by primary percutaneous coronary intervention age dependent?: Gender difference in STMI stratified on age Referência: Amber M Otten et, al.European Heart Journal Acute Cardiovascular Care January 31:1-8 Numerosas publicações demostraram que as mulheres apresentam uma pior evolução que os homens na cardiopatia isquêmica crônica, mas sua...

Prótese fenestrada em contraste com cirurgia para aneurismas de aorta abdominal com colo desfavorável

Título original: Comparison of fenestrated endovascular and open repair of abdominal aortic aneurysms not suitable for standard endovascular repair. Referência: Rana Canavati et al. J Vasc Surg 2013;57:362-7. Os estudos em pacientes com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal que podiam receber uma endoprótese padrão em comparação com a cirurgia convencional mostraram redução da mortalidade perioperatória com o tratamento...

Oclusões totais crônicas, desafiadoras, mas muito viáveis

Título original: Predictors of Reocclusion After Successful Drug-Eluting Stent–Supported Percutaneous Coronary Intervention of Chronic Total Occlusion. The Florence CTO PCI Registry. Referência: Renato Valenti et al. J Am Coll Cardiol 2013; article in press. Registros anteriores mostraram diminuição da mortalidade em pacientes com recanalização bem-sucedida de oclusão total da coronária crônica (CTO), em comparação com aqueles cujo procedimento...

Descontinuar o clopidogrel depois de passado o ano do infarto pode ser arriscado

Referência: Charlot y colaboradores. European Heart Journal 2012 (in press). As recomendações das diretrizes internacionais recomendam a administração de terapia dupla antiagregante por um período não inferior a 12 meses depois do infarto agudo do miocárdio. No entanto, não se conhece o benefício de estender esta terapia para além de 12 meses. Talvez, a sua extensão...

Em pacientes com STEMI, o atraso na PCI está associado com o posterior desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Referência: Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted H-H, et al. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: Follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med 2011; 155: 361-7. De acordo com o indicado pelos resultados de um estudo publicado recentemente, o atraso na...

Ticagrelor vs Clopidogrel no IAM com supradesnivelamento do ST

Ausência de efeito na qualidade da reperfusão miocárdica (Resultados do Subestudo Eletrocardiográfico do Estudo PLATO) No Estudo PLATO foi evidenciado que o Ticagrelor diminuiu a mortalidade em 12 meses, comparado com o Clopidogrel no tratamento de pacientes pós-angioplastia por uma síndrome coronariana aguda ou por um quadro estável (4,5 vs. 5,9%; P<0,001). Estes resultados foram...

Una nueva molécula para evitar la nefropatía por contraste

Escolha do paciente respondedor para denervação renal: metanálise de dados observacionais

O tratamento médico da hipertensão arterial (HTA) mostrou uma considerável evolução no transcorrer do tempo. Entretanto, continua sendo um desafio manejar todos os fatores adversos da medicação e a baixa aderência dos pacientes, seja devido à polimedicação, seja pelos custos associados.  Apesar das barreiras conhecidas, aproximadamente 10% dos pacientes não conseguem alcançar cifras ótimas de...

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