Este trabalho nos mostra os passos a seguir para evitar ou ao menos diminuir a oclusão da artéria radial após sua utilização como acesso para um estudo diagnóstico ou terapêutico. O acesso radial está experimentando um incremento exponencial em seu uso em todo o mundo devido à menor chance de sangramento e complicações vasculares que<a href="https://solaci.org/pt/2019/12/02/consenso-internacional-para-prevenir-a-oclusao-radial-apos-as-intervencoes/" title="Read more" >...</a>
Dois registros franceses que utilizam propensity score para comparar as populações sugerem que existem diferenças entre a válvula expansível por balão e a autoexpansível em pontos tão duros quanto a mortalidade. Os únicos dispositivos aprovados pela FDA e comercialmente disponíveis nos Estados Unidos são a válvula expansível por balão Sapien 3 (Edwards Lifesciences) e a<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/25/aha-2019-sapien-vs-evolut-parece-ineludivel-um-estudo-randomizado-cabaca-a-cabeca/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho recentemente publicado no JACC abre o caminho para identificar os pacientes de maior risco entre aqueles que não têm doença coronariana específica, mas apresentam sintomas anginosos. A evidência de vasoespasmo e de um incremento da resistência da microcirculação em pacientes com angina (mas sem doença obstrutiva epicárdica) se associa a um incremento do<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/25/a-angina-microvascular-poderia-ter-gradientes-de-risco/" title="Read more" >...</a>
Dentre os pacientes do ISCHEMIA global, aqueles com insuficiência renal crônica são um subgrupo de especial alto risco. No entanto, do mesmo modo que ocorreu com a população geral do estudo, uma estratégia invasiva com coronariografia seguida de revascularização não melhorou os eventos Segundo a apresentação do Dr. Bangalore durante as sessões científicas do AHA<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/22/aha-2019-ischemia-ckd-insuficiencia-renal-cronica-e-doenca-coronariana-estavel/" title="Read more" >...</a>
O inibidor do SGLT2, dapagliflozina, teve um impacto consistente para além do nível de glicemia, idade ou estado geral. A dapagliflozina foi originalmente desenvolvida para o tratamento da diabetes tipo 2. No entanto, teve um impacto positivo em vários tipos de pacientes com insuficiência cardíaca crônica e deterioração da fração de ejeção, incluindo aqueles sem<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/21/aha-2019-dapa-hf-a-dapagliflozina-e-sua-efetividade-em-todos-os-subgrupos-com-insuficiencia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
Baixas doses de colchicina parecem diminuir o risco de novos eventos cardiovasculares em pacientes com antecedente de infarto. Esta droga está usualmente indicada como anti-inflamatória para a gota e a pericardite. Agora poderia, ademais, diminuir a taxa de eventos isquêmicos como prevenção secundária de acordo com o estudo COLCOT, apresentado durante as sessões científicas do<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/21/aha-2019-colcot-colchicina-e-o-retorno-da-teoria-anti-inflamatoria/" title="Read more" >...</a>
Após vários anos de seguimento, o International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostrou que a estratégia invasiva mais tratamento médico ótimo não oferece benefícios em prevenir eventos cardiovasculares maiores em comparação com o tratamento médico ótimo em pacientes estáveis com doença coronariana moderada a severa. O anteriormente afirmado é<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/19/aha-2019-ischemia-a-estrategia-invasiva-e-similar-ao-tratamento-medico/" title="Read more" >...</a>
Este grande registro mostrou que os pacientes com estenose aórtica por valvas bicúspides têm uma mortalidade similar com o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em comparação com a cirurgia. Os resultados não só são similares aos da cirurgia mas também são similares aos do TAVI em pacientes com valvas aórticas com anatomia convencional. O<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/16/resultados-contemporaneos-do-tavi-em-bicuspides-conseguimos-melhorar/" title="Read more" >...</a>
A válvula balão-expansível conseguiu sua aprovação na Europa para tratar o espectro completo de risco de pacientes com estenose aórtica severa sintomática. Conforme informação dos últimos dias da Edward Lifesciences, a Europa expandiu a indicação do sistema Sapien 3 para seu uso em pacientes de baixo risco. A Sapien 3, que inclui a seguinte geração<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/14/europa-aprova-a-valvula-balao-expansivel-em-baixo-risco-a-autoexpansivel-ainda-espera/" title="Read more" >...</a>
O objetivo da revascularização, seja por angioplastia, seja por cirurgia, é reestabelecer um fluxo suficiente ao miocárdio. Isto é óbvio mas, depois de milhões de “bem-sucedidos” procedimentos feitos com a melhor tecnologia em stents farmacológicos e tratamento médico otimizado, continuamos tendo uma alta proporção de pacientes que evoluíram com novos eventos. Um resultado angiográfico ótimo<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/11/o-caminho-rumo-a-uma-angioplastia-mais-perfeita-ja-esta-sendo-percorrido/" title="Read more" >...</a>