Este documento é o resultado da fusão de pareceres da Sociedade Europeia de Intervenções Cardiovasculares Percutâneas (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, EAPCI) e da Sociedade de Cuidados Cardiovasculares Agudos (Acute Cardiovascular Care Association, ACVC). Ambas as sociedades reuniram os seus maiores especialistas, incluindo aqueles que trabalharam nas áreas afetadas da Europa pela Covid-19. O...
Este pequeno estudo testou os efeitos farmacodinâmicos de várias drogas antiplaquetárias. Sua conclusão foi que a tirofibana (Agrastat) proporciona a mais potente e consistente antiagregação plaquetária ao ser comparada com o cangrelor em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST que são submetidos angioplastia primária. Trinta minutos depois de iniciar o...
A idade poderia ter impacto nos resultados na hora de decidir uma angioplastia baseada no fluxo fracionado de reserva (FFR) vs. baseada no índice instantâneo no período livre de ondas (iFR). Em dois anos de seguimento, dois pacientes cujas lesões intermediárias foram diferidas com base na evolução funcional mostraram resultados similares sem importar o fato...
Análises adicionais do registro Global SYMPLICITY e do RADIANCE-HTN SOLO, ambos apresentados de forma virtual no EuroPCR 2020, podem ajudar a resgatar a denervação renal como uma alternativa a mais nos pacientes com hipertensão descontrolada. Os resultados do seguimento de 3 anos do registro SYMPLICITY mostraram reduções significativas e duradouras da tensão arterial sem importar...
A angioplastia coronariana com stents farmacológicos contemporâneos em placas ateroscleróticas ricas em lipídios não se relacionou com um aumento de eventos periprocedimento a longo prazo em comparação com as placas sem uma quantidade significativa de lipídios. Este trabalho recentemente publicado no J Am coll Cardiol avaliou a associação entre as placas ricas em lipídios detectadas...
Os testes não invasivos convencionais para detectar doença coronariana obstrutiva mediante a indução de isquemia miocárdica não são úteis para diagnosticar espasmo coronariano nos segmentos epicárdicos ou na microvasculatura. Os testes invasivos requerem a injeção intracoronariana de acetilcolina ou ergonovina (esta última também pode ser utilizada de forma endovenosa). Tais testes são feitos mais frequentemente...
Os pacientes com uma síndrome coronariana aguda SEM elevação do segmento ST (NSTEMI) em curso e que NÃO são tratados previamente com um inibidor do receptor P2Y12 se beneficiam com uma estratégia invasiva muito precoce. O momento ótimo para realizar a intervenção nestes pacientes com NSTEMI continua sendo um tema de debate apesar dos diversos...
Durante quase 20 anos ninguém discutiu o Shock Trial, estudo que marcou a prática de revascularizar as lesões nos infartos com supradesnivelamento do segmento ST e choque cardiogênico. No Congresso TCT de 2017 (e também no NEJM) foi apresentado o estudo CULPRIT-SHOCK, que também modificou completamente a estratégia, já que voltamos a tratar somente o...
Diretamente do nosso Departamento SOLACI Peripheral estamos promovendo a discussão de casos clínicos desafiadores sobre intervenções periféricas para incentivar a participação e interação com membros da SOLACI. Nesta primeira entrega discutiremos um caso clínico de angioplastia carotídea. Leia atentamente o caso que se apresenta a seguir e participe da discussão livre nos comentários desta entrada. ...
O objetivo deste trabalho foi determinar o valor prognóstico do fluxo facionado de reserva (FFR) nas artérias não culpadas dos pacientes admitidos com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST. Foram analisados os dados de todos os pacientes do estudo Compare-Acute (Comparison Between FFR Guided Revascularization Versus Conventional Strategy in Acute STEMI Patients With MVD)...