A doença vascular periférica está em aumento e a angioplastia periférica (ATP) é na atualidade o primeiro tratamento para a maioria dos pacientes. A utilização do IVUS no território coronariano demonstrou um grande benefício, especialmente nas angioplastias do tronco da coronária esquerda e nas angioplastias complexas, diminuindo a mortalidade e a reestenose, mas no território<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/10/qual-a-utilidade-do-ivus-nas-angioplastias-dos-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>
Revascularização do tronco da coronária esquerda: são importantes as complicações periprocedimento?
No campo da angioplastia coronariana (ATC) e da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), análises prévias demonstraram a relação entre complicações hospitalares e em 30 dias com uma evolução complicada e/ou mortalidade. Em termos gerais essa informação não provinha de estudos randomizados ou modernos e por isso em inúmeras ocasiões os dados eram contraditórios. Foi feita<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/20/revascularizacao-do-tronco-da-coronaria-esquerda-sao-importantes-as-complicacoes-periprocedimento/" title="Read more" >...</a>
ACC 2023 | RENOVATE-COMPLEX-PCI: Angioplastia complexa guiada por IVUS vs. angiografia
Os pacientes com doença coronariana complexa que são submetidos a angioplastia coronariana (ATC) têm piores resultados clínicos do que aqueles sem doença coronariana complexa. Vários estudos demonstraram que a utilização de imagens intravasculares (IVUS, OCT) diminuíram os eventos adversos maiores quando se comparou com a ATC guiada por angiografia. No entanto, ditos estudos têm limitações<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/07/acc-2023-renovate-complex-pci-angioplastia-complexa-guiada-por-ivus-vs-angiografia/" title="Read more" >...</a>
Disfunção microvascular em pacientes sintomáticos com lesões coronarianas intermediárias. Impacto prognóstico segundo os diferentes padrões
A doença coronariana microvascular (CMD) está emergindo como uma importante causa de isquemia miocárdica, e o seu papel na patogênese da doença cardiovascular é bem conhecido, inclusive no âmbito dos pacientes com angina com lesões coronarianas não obstrutivas. Na atualidade contamos com várias definições de CMD, bem como inúmeros teste diagnósticos, sejam eles invasivos sejam<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/03/disfuncao-microvascular-em-pacientes-sintomaticos-com-lesoes-coronarianas-intermediarias-impacto-prognostico-segundo-os-diferentes-padroes/" title="Read more" >...</a>
Revascularização do tronco da coronária esquerda: registro de 12 anos no Canadá
A indicação atual na lesão severa do tronco da coronária esquerda continua sendo a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), mas a angioplastia coronariana (ATC) avançou bastante nesse território devido à maior experiência dos operadores e à utilização do IVUS durante o procedimento. Na atualidade, as diretrizes americanas têm uma indicação Classe IIa quando a revascularização<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/02/revascularizacao-do-tronco-da-coronaria-esquerda-registro-de-12-anos-no-canada/" title="Read more" >...</a>
Qual é a melhor estratégia no território femoropoplíteo em lesões de complexidade moderada?
A angioplastia é, na atualidade, o tratamento de preferência no território femoropoplíteo e os balões eluidores de fármaco (DCB) têm demonstrado uma boa performance. Contudo, ainda não está cabalmente demonstrado se são superiores à utilização de stents periféricos autoexpansíveis (BMS). Foi feita uma comparação entre os estudos randomizados IN.PACT SFA I/II e o IN.PACT JAPAN<a href="https://solaci.org/pt/2023/02/01/qual-e-a-melhor-estrategia-no-territorio-femoropopliteo-em-lesoes-de-complexidade-moderada/" title="Read more" >...</a>
Evolução a longo prazo da estratégia de revascularização coronariana híbrida
Atualmente a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) e a angioplastia (ATC) são as estratégias disponíveis para tratar a doença coronariana de múltiplos vasos. Há algum tempo, no entanto, vem sendo desenvolvida uma estratégia alternativa que é a revascularização miocárdica híbrida (HCR), na qual se realiza um bypass com a artéria mamária na descendente anterior e<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/19/evolucao-a-longo-prazo-da-estrategia-de-revascularizacao-coronariana-hibrida/" title="Read more" >...</a>
Revascularização coronariana híbrida: é uma opção na atualidade?
Neste artigo, analisamos as possibilidades da revascularização híbrida no tratamento da doença coronariana de múltiplos vasos. A doença coronariana é a causa mais frequente de morbidade e mortalidade no mundo ocidental. A presença de doença de múltiplos vasos se relaciona com uma alta mortalidade a curto e médio prazo e a cirurgia de revascularização miocárdica<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/12/revascularizacao-coronariana-hibrida-e-uma-opcao-na-atualidade/" title="Read more" >...</a>
FFR pós-angioplastia coronariana
Diversos estudos sobre a utilidade de realizar testes funcionais como o fluxo fracionado de reserva (FFR) antes de uma angioplastia coronariana (ATC) foram levados a cabo, observando-se que um valor patológico se correlacionava com a presença de eventos maiores em 6 meses, tal como ficou demonstrado no estudo Pijls et al. O impacto no prognóstico<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/01/ffr-pos-angioplastia-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Mudanças na decisão do tratamento segundo reavaliação com OCT
O uso de imagens intravasculares como a ecografia intravascular ou a tomografia de coerência ótica (OCT), tanto para a tomada de decisões quanto para o planejamento de intervenções coronarianas, mudaram a prática em alguns cenários como o tronco da coronária esquerda, evidenciando uma melhora nos desfechos avaliados. Existem estudos em andamento que contribuirão com maior<a href="https://solaci.org/pt/2022/11/28/mudancas-na-decisao-do-tratamento-segundo-reavaliacao-com-oct/" title="Read more" >...</a>