Fundamentos e objetivos: O uso de stent farmacológico (DES) ao invés de stent “convencional” não farmacológico (BMS) em pacientes com risco de sangramento elevado (HBR) continua controverso devido a necessidade de maior duração da terapia de anti-agregação plaquetária dupla (DAPT), fato que causa preocupação em relação à segurança. O DES eluidor de zotarolimus Endeavor Sprint...
Fundamentos e objetivo: Pacientes com diabetes mellitus continuam a ser de alto risco para reestenose e eventos cardiovasculares adversos apesar do uso de stents farmacológicos (DES). Os DES de segunda geração oferecem resultados superiores em segurança e eficácia quando comparados aos DES de primeira geração. O stent eluidor de everolimus é o DES com evidências...
Fundamentos: Ainda há controvérsias em relação à superioridade dos polímeros absorvíveis em relação aos polímeros duráveis, e vários estudos com a comparação entre esses dois modelos vem sendo realizados. Objetivos: Comparar os desfechos clínicos em 3 anos entre o stent eluidor de sirulimus com polímero absorvível MiStent® (APSES) com um stent eluidor de everolimus com...
Fundamentos: Diversos estudos para avaliação de segurança e eficácia dos stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis estão em andamento, sobretudo na vigência de infarto do miocárdio com supra-desnivelamento do segmento ST (STEMIs). Objetivos: Confirmar a segurança e eficácia do stent farmacológico com polímero bioabsorvível Ultimaster em STEMIs. Métodos: Estudo multicêntrico, cego, prospectivo, randomizado (3:1 Ultimaster DES...
Fundamentos: Os stents farmacológicos (DES) diminuem as taxas de reestenose, no entanto, ainda existem preocupações sobre a segurança e eficácia da utilização de balões eluidores de drogas após o implante de stents convencionais, especialmente no infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a...
Fundamentos: Dados recentes de metanálise tem levantado dúvidas com relação a segurança dos stents eluidores de fármacos com polímero biodegradável (BP-DES) quando comparados aos stents eluidores de fármacos com polímero durável (DP-EES). O NOBORI® Biolimus-Eluting Stent (BP-BES) versus XIENCE® / PROMUS® (DP-DES) Everolimus-Eluting Stent Trial (NEXT Trial) é um estudo randomizado de 98 centros, realizado...
Article O estúdio TAXUS Liberte Post Approval incluiu pacientes tratados com stent TAXUS com eluição de paclitaxel que receber prasugrel 12 versus 30 meses. O desfecho primário foi um composto de morte, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral que resultou de 3,7% com prasugrel 30 meses versus 8,8% com 12 meses (p <0,001). As...
Este estudo multicêntrico randomiza 1.063 pacientes para receber o stent com eluição de sirolimus com polímero absorvível e 1.056 pacientes com polímero permanente. Não houve diferença na trombose de stent (3,4% no grupo com polímero permanente versus 2,8% no grupo com polímero absorvível), revascularização do vaso alvo (6,7% para ambos) ou na mortalidade (2,1% versus...
A recomendação atual dupla anti-agregação é de 12 meses pós-implante de stent com eluição de fármaco. No entanto, o comprimento ideal para tipos específicos de stents não é clara. Este estudo teve como objetivo avaliar a não inferioridade clínica de três meses versus 12 meses de terapia antiplaquetária dupla em pacientes submetidos à angioplastia coronária...
Não há nenhuma evidência forte na literatura de que o tipo de polímero (permanente ou degradável) isoladamente influência nos resultados clínicos após angioplastia e se o tempo de duplo antiagregação deve ser diferente com o polímero degradável. Este trabalho, com desenho de não inferioridade, teve como objetivo comparar o stent com polímero biodegradável eluição-sirolimus (Tivoli)...