Dados recentes de um registro do “mundo real” que serão proximamente publicados no J Am Coll Cardiol Intv sugerem que o stent Synergy (stent com struts finos, eluidor de everolimus e polímero biodegradável) se associaria a um maior risco de trombose aguda em comparação com o clássico Xience (com struts mais grossos, eluidor de everolimus<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/09/vantagens-teoricas-mas-traduzidas-em-piores-resultados-clinicos-synergy-vs-xience/" title="Read more" >...</a>
O estudo SYNTAXES (SYNTAX Extended Survival) foi apresentado no ESC 2019 com resultados algo inesperados a favor da angioplastia. Por isso, o SYNTAX continua sendo um dos melhores trabalhos com o qual nós, cardiologistas intervencionistas, contamos. O estudo SYNTAX original testou a mortalidade (desfecho primário) da angioplastia comparada com a cirurgia em pacientes com múltiplos<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/06/esc-2019-syntaxes-os-resultados-do-syntax-apos-10-anos-de-seguimento/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho é um subestudo do THEMIS, que foi apresentado durante as sessões científicas do ESC 2019 de Paris e simultaneamente publicado no Lancet. Todos os pacientes eram diabéticos com doença coronariana estável, mas neste subestudo tinham também o antecedente de uma angioplastia prévia. Incluíram-se mais de 11.000 pacientes com o mencionado antecedente e para<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/05/esc-2019-themis-pci-diferentemente-do-que-ocorreu-com-o-estudo-principal-aqui-o-ticagrelor-vale-a-pena/" title="Read more" >...</a>
O uso de ticagrelor em pacientes com doença coronariana estável e diabetes reduz significativamente a taxa de eventos cardiovasculares maiores quando comparado à aspirina, segundo este trabalho apresentado no domingo no ESC 2019 e simultaneamente publicado no NEJM, embora o custo em termos de sangramento pareça inaceitável. A taxa do desfecho primário (combinação de morte<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/05/esc-2019-themis-ticagrelor-em-diabeticos-com-doenca-coronariana-estavel/" title="Read more" >...</a>
Segundo este trabalho apresentado durante as sessões científica do ESC 2019, os pacientes idosos que são admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST tratados com ticagrelor apresentam um risco significativamente maior de sangramento que aqueles que são tratados com clopidogrel. Dito risco não é compensado com um maior benefício em termos<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/05/esc-2019-popular-age-o-velho-clopidogrel-continua-tendo-seu-lugar/" title="Read more" >...</a>
Este novo consenso publicado nesta semana no J Am Coll Cardiol nos dá um algoritmo de tratamento sobre como manejar os transtornos de condução após o implante de uma válvula aórtica por cateter. Este consenso tem a intenção de reduzir as potenciais mortes por transtornos de condução pós-TAVI e, ao mesmo tempo, reduzir os implantes<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/consenso-de-especialistas-sobre-a-indicacao-de-marca-passo-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
Segundo este novo trabalho apresentado nas sessões científicas do domingo durante o ESC 2019, realizado em Paris, a Dapagliflozina (um inibidor do cotransportador de glicose 2 ou SGLT2) quando indicada em concomitância com todo o tratamento médico padrão reduz significativamente o risco de piora da insuficiência cardíaca, os eventos cardiovasculares e os sintomas em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/esc-2019-dapa-hf-dapagliflozina-mostra-beneficios-em-todos-os-subgrupos/" title="Read more" >...</a>
Segundo o estudo EVOPACS, apresentado no sábado durante as sessões científicas do ESC 2019, em Paris, e simultaneamente publicado no J Am Coll Cardiol, oito semanas de tratamento com Evolocumabe associado a um regime intenso com estatinas em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda reduziram significativamente o LDL e foram seguros em comparação com as<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/esc-2019-evopacs-evolocumabe-para-reduzir-o-colesterol-em-sindromes-coronarianas-agudas/" title="Read more" >...</a>
Foram apresentadas em Paris durante as sessões científicas do ESC 2019 as novas diretrizes para diagnóstico e tratamento do que se definiu como síndromes coronarianas crônicas. Este documento, simultaneamente publicado no Euro Heart J., atualiza as diretrizes de 2013 no que se refere à cardiopatia isquêmica estável e tira a palavra “estável” do vocabulário para<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/esc-2019-novas-diretrizes-europeias-sobre-sindromes-coronarianas-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Para os pacientes com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST e que além da artéria culpada apresentam outros vasos, a revascularização completa é superior ao tratamento de somente a artéria culpada no que se refere ao desfecho combinado de morte cardiovascular, infarto e revascularização justificada pela isquemia em uma média de seguimento de 3<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/esc-2019-complete-a-evidencia-definitiva-para-infartos-com-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>