Gentileza do Dr. Carlos Fava. Já faz muitos anos que a angioplastia transluminal coronariana (ATC) primária é o tratamento de escolha no infarto agudo do miocárdio (IAM), mas em um grupo grande de pacientes se associa a lesões dos vasos não culpados. Embora se haja demonstrado que a revascularização dos vasos não culpados apresenta melhor<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/13/devemos-fazer-revascularizacao-completa-no-infarto-agudo-do-miocardio-com-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
Vantagens teóricas mas traduzidas em piores resultados clínicos: Synergy vs. Xience
Dados recentes de um registro do “mundo real” que serão proximamente publicados no J Am Coll Cardiol Intv sugerem que o stent Synergy (stent com struts finos, eluidor de everolimus e polímero biodegradável) se associaria a um maior risco de trombose aguda em comparação com o clássico Xience (com struts mais grossos, eluidor de everolimus<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/09/vantagens-teoricas-mas-traduzidas-em-piores-resultados-clinicos-synergy-vs-xience/" title="Read more" >...</a>
ESC 2019 | SYNTAXES: os resultados do SYNTAX após 10 anos de seguimento!
O estudo SYNTAXES (SYNTAX Extended Survival) foi apresentado no ESC 2019 com resultados algo inesperados a favor da angioplastia. Por isso, o SYNTAX continua sendo um dos melhores trabalhos com o qual nós, cardiologistas intervencionistas, contamos. O estudo SYNTAX original testou a mortalidade (desfecho primário) da angioplastia comparada com a cirurgia em pacientes com múltiplos<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/06/esc-2019-syntaxes-os-resultados-do-syntax-apos-10-anos-de-seguimento/" title="Read more" >...</a>
ESC 2019 | PARAGON-HF: Sacubitril/valsartana com algumas desilusões, mas com benefício para certos grupos
Segundo este novo trabalho apresentado no domingo nas sessões científicas do ESC 2019 de Paris e simultaneamente publicado no NEJM, a combinação de Sacubitril/valsartana não conseguiu reduzir o risco de re-hospitalizações por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada. Apesar deste resultado negativo ainda restam<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/05/esc-2019-paragon-hf-sacubitril-valsartana-com-algumas-desilusoes-mas-com-beneficio-para-certos-grupos/" title="Read more" >...</a>
ESC 2019 | DAPA-HF: Dapagliflozina mostra benefícios em todos os subgrupos
Segundo este novo trabalho apresentado nas sessões científicas do domingo durante o ESC 2019, realizado em Paris, a Dapagliflozina (um inibidor do cotransportador de glicose 2 ou SGLT2) quando indicada em concomitância com todo o tratamento médico padrão reduz significativamente o risco de piora da insuficiência cardíaca, os eventos cardiovasculares e os sintomas em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/esc-2019-dapa-hf-dapagliflozina-mostra-beneficios-em-todos-os-subgrupos/" title="Read more" >...</a>
ESC 2019 | CONDI-2ERIC-PPCI: ponto final para o pré-condicionamento isquêmico em angioplastia primária
De acordo com este trabalho apresentado no domingo no ESC 2019, o pré-condicionamento isquêmico remoto não oferece nenhum benefício clínico aos pacientes com um infarto agudo com supradesnivelamento do segmento ST em curso que recebem angioplastia primária. Os estudos prévios eram limitados e pequenos, mas este trabalho parece trazer a evidência definitiva com relação ao<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/esc-2019-condi-2eric-ppci-ponto-final-para-o-pre-condicionamento-isquemico-em-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Os Artigos Mais Lidos em Cardiología Intervencionista de Julho
1-A pressão sistólica parece ter mais importância, mas a diastólica não deve ser subestimada A hipertensão sistólica se associa de forma mais contundente a eventos cardiovasculares, mas a pressão diastólica não deve ser subestimada já que também é capaz de predizer piores resultados. Leia mais AQUI 2-A proteção gástrica volta aos holofotes após várias idas<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/30/os-artigos-mais-lidos-em-cardiologia-intervencionista-de-julho/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes pós-infarto têm que receber betabloqueadores durante toda sua vida?
Já faz algum tempo que o paradigma dos betabloqueadores pós-infarto vem sendo questionado e a realidade é que seu benefício não está claro uma vez transcorridos 3 anos do evento. Sua indicação a longo prazo é particularmente controversa nos adultos idosos e este estudo recentemente publicado no Circ Cardiovasc Qual Outcomes nos lança algo de<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/22/os-pacientes-pos-infarto-tem-que-receber-betabloqueadores-durante-toda-sua-vida/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia vs. cirurgia em isquemia de membros inferiores
Esta análise dos dados do estudo já publicado “Bypass Versus Angioplasty in Severe Ischemia of the Limb (BASIL-1)” confirmam a superioridade da cirurgia sobre a angioplastia com balão com ou sem stent em pacientes com isquemia crônica de membros inferiores que necessitam ser submetidos a intervenção em território femoropoplíteo. Embora as intervenções tenham sido realizadas<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/22/angioplastia-vs-cirurgia-em-isquemia-de-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>
Mecanismos de persistência da angina após uma angioplastia
A persistência ou recorrência da angina após uma angioplastia coronariana pode afetar entre 20% e 40% dos pacientes a curto e médio prazo. Isso parece manter a prevalência apesar da otimização da angioplastia com o uso da função, das imagens intravasculares e dos últimos stents farmacológicos. Esse problema se associa a um enorme custo na<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/21/mecanismos-de-persistencia-da-angina-apos-uma-angioplastia/" title="Read more" >...</a>