Um resultado subótimo do fluxo fracionado de reserva (FFR) após o implante do stent tem um impacto apenas moderado nos eventos clínicos duros, mas pode predizer uma chance muito maior de reintervenções. O FFR demonstrou – e continua demonstrando – um enorme impacto na tomada de decisões na hora de revascularizar ou não uma lesão....
Uma nova análise do estudo MATRIX recentemente publicada no JACC Interv. nos mostra que mudar do acesso radial para o femoral (“CROSSOVER”) no contexto de uma síndrome coronariana aguda elimina o benefício em termos de sangramento do primeiro acesso. No entanto, também não aparecem evidências de dano em comparação com o acesso radial ou femoral...
A trombectomia com stent retrátil e a aspiração direta são consideradas equivalentes em termos de eficácia para os AVCs isquêmicos agudos da circulação anterior. Isso é realmente assim? Este trabalho recentemente publicado na Stroke comparou a segurança e eficácia de uma e outra técnica de acordo com cada segmento tratado. O estudo analisou os...
As complicações cardíacas estão entre as mais frequentes nos pacientes que são submetidos a endarterectomia da carótida para lesões assintomáticas. Tal excesso de eventos cardíacos em um paciente sem sintomas neurológicos por sua lesão carotídea é fundamental para balancear o risco/benefício do procedimento. Uma consulta cardiológica de rotina prévia à cirurgia poderia diminuir a taxa...
A empagliflozina é a segunda droga da família dos inibidores do receptor SGLT2 que mostra um benefício significativo nos pacientes com insuficiência cardíaca, inclusive nos não diabéticos. Agregar empagliflozina à terapia médica ótima diminui o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida. Entre os eventos reduzidos foram incluídos...
Nestes últimos tempos têm sido publicados dados de diferentes lugares do mundo (China, Europa, EUA) sobre o impacto da pandemia na cardiologia intervencionista em geral e sobre os infartos em particular. A novidade deste trabalho radica no fato de estarmos diante de dados da América Latina publicados em uma revista internacional. Poucas vezes tivemos a...
Estender a duração da profilaxia tromboembólica com rivaroxabana em pacientes que foram hospitalizados por condições clínicas reduz em 28% os eventos fatais e tromboembólicos maiores sem pagar por isso um preço em sangramentos maiores. Os pacientes hospitalizados por condições clínicas correm o risco de apresentarem eventos tromboembólicos, motivo pelo qual a profilaxia durante a internação...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) continuam sendo um grande desafio, motivo pelo qual foram desenvolvidas diferentes e complexas estratégias para sua resolução. Além disso, a utilização das técnicas de imagem durante sua realização proporcionou uma melhora em seus resultados a longo prazo. O objetivo do estudo CONSISTENT CTO (Conventional Antegrade...
Este trabalho respalda observações prévias sobre o benefício da anestesia regional (ou inclusive local) no que se refere à mortalidade em pacientes submetidos a reparação endovascular eletiva de um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal. Esses benefícios também se traduziram em uma menor estadia hospitalar mas não em menores complicações pulmonares como tinha sido sugerido em...