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TCT 2018 | SORT OUT IX: Stent libre de polímero y struts ultrafinos vs polímero bio absorbible

TCT 2018 | SORT OUT IX: Stent livre de polímero e hastes ultrafinas vs. polímero bioabsorvível

A presença do polímero nos DES de 1ª e 2ª geração para permitir a eluição da droga se associou a uma resposta inflamatória crônica que poderia estar associada a reestenose, neoaterosclerose e trombose do stent. Por dita razão foram desenvolvidos os stents com polímero bioabsorvível ou diretamente sem polímero. Ambos sempre foram comparados com a<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/16/tct-2018-sort-out-ix-stent-livre-de-polimero-e-hastes-ultrafinas-vs-polimero-bioabsorvivel/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | LEADERS FREE II: DES sin polímero en alto riesgo de sangrado con 1 mes de antiagregación

TCT 2018 | LEADERS FREE II: DES sem polímero em alto risco de sangramento com 1 mês de anticoagulação

Este estudo foi desenvolvido com o propósito de obter o registro da FDA para o dispositivo livre de polímero e eluidor de Biolimus A9 (BioFreedom, Biosensors). Os objetivos do estudo foram dois: por um lado, reproduzir os resultados do estudo LEADERS FREE (publicado em 2015) em termos de segurança e eficácia utilizando somente um mês<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/16/tct-2018-leaders-free-ii-des-sem-polimero-em-alto-risco-de-sangramento-com-1-mes-de-anticoagulacao/" title="Read more" >...</a>

doble antiagregacion plaquetaria sexo

Tempo de antiagregação após o tratamento de bifurcações

Definir o tempo de dupla antiagregação plaquetária parece uma história que não tem fim. Desde trabalhos que mostram a segurança de fazer esquemas mais curtos graças a novos stents até aqueles que inclusive sugerem dois anos de tratamento pela complexidade da anatomia tratada. Hoje não parece que estejamos perto de uma regra geral mas sim<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/06/tempo-de-antiagregacao-apos-o-tratamento-de-bifurcacoes/" title="Read more" >...</a>

Doble antiagregación: menos es más en añosos.

Dupla antiagregação: menos é mais em pacientes idosos

Uma recente metanálise que será publicada proximamente no JACC Intv.&nbsp;oferece evidências sobre o benefício de um tempo curto de&nbsp;dupla antiagregação plaquetária&nbsp;em pacientes idosos. Ditos pacientes sempre foram excluídos dos grandes trabalhos e continuavam sendo um dos grupos mais desafiantes no que se refere a balancear o risco de sangramento&nbsp;e o risco isquêmico. A principal mensagem<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/27/dupla-antiagregacao-menos-e-mais-em-pacientes-idosos/" title="Read more" >...</a>

A diabetes silente é o novo inimigo oculto

Um de cada três pacientes não diabéticos que recebem angioplastia&nbsp;com&nbsp;stents farmacológicos&nbsp;atuais têm o metabolismo da glicemia alterado e isso se conjuga com um risco 4 vezes superior de eventos, segundo um estudo que será publicado em breve no JACC intv. Um de cada três pacientes é um número realmente muito alto de pacientes e um<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/20/a-diabetes-silente-e-o-novo-inimigo-oculto/" title="Read more" >...</a>

Continua havendo dúvidas sobre o tempo de dupla antiagregação após implante de um DES

O estudo NIPPON (Nobori Dual Antiplatelet Therapy as Appropriate Duration) foi um trabalho randomizado que investigou a não inferioridade de um esquema curto de dupla antiagregação plaquetária&nbsp;(6 meses) vs. um esquema prolongado (18 meses) em pacientes que receberam o stent farmacológico Nobori (Terumo, Tóquio, Japão), que tem a característica de possuir um&nbsp;polímero abluminal biodegradável. &nbsp;<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/18/continua-havendo-duvidas-sobre-o-tempo-de-dupla-antiagregacao-apos-implante-de-um-des/" title="Read more" >...</a>

IVUS en las lesiones coronarias complejas

Por que deveríamos utilizar IVUS nas lesões coronarianas complexas

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os stents farmacológicos (DES) demonstraram seu benefício em termos de reestenose em comparação como os stents convencionais (BMS). Muitas das vantagens do DES dependem de um correto implante, especialmente em lesões complexas. &nbsp; Nas lesões complexas, a utilização de ultrassonografia intravascular coronariana (IVUS) nos proporciona muita informação sobre o comprimento<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/20/por-que-deveriamos-utilizar-ivus-nas-lesoes-coronarianas-complexas/" title="Read more" >...</a>

Bare metal atuais: similares aos DES em muito longo prazo

O maior estudo randomizado da história não encontrou diferenças no desfecho primário de morte e infarto não fatal entre os stents convencionais atuais e os stents farmacológicos em segmentos de mais de 5 anos em pacientes com doença coronária estável ou instável. Como era de se esperar, o NORSTENT sim, encontrou diferença na taxa de<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/07/bare-metal-atuais-similares-aos-des-em-muito-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

TDAP duración óptima

Duração ótima da DAP: Como predizer eventos a longo prazo?

Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. &nbsp; A dupla antiagregação com aspirina e clopidogrel após uma intervenção coronária percutânea (PCI) diminui o risco de eventos coronários trombóticos (ECT) a expensas de um aumento no risco de sangramento maior (SM). Mas o problema é que é escassa a informação que permite predizer com precisão a ocorrência<a href="https://solaci.org/pt/2016/08/17/duracao-otima-da-dap-como-predizer-eventos-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

Protrusão de placa pós-DES

Protrusão de placa pós-DES: eventos adversos a longo prazo?

Título original: Tissue Protrusion After Stent ImplantationAn ADAPT-DES Intravascular Ultrasound Substudy. Referência: Fuyu Qiu et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(14):1499-1507. &nbsp; Após o implante de um stent é relativamente frequente observar a protrusão de tecido (placa ou trombo), especialmente em lesões instáveis. Contudo, o impacto clínico disso não está estudado. Diante de ditos<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/22/protrusao-de-placa-pos-des-eventos-adversos-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

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