A bibliografia está cheia de estudos clínicos que avaliaram a angioplastia na doença vascular periférica com taxas de reestenose tão altas que chegavam a 40% e a 60% em 6 e 12 meses. Os balões farmacológicos aumentaram significativamente a perviedade primária, mas na maioria das vezes foram testados em lesões curtas, com pouca calcificação e sem oclusões totais.…
Diferentes técnicas para melhorar os resultados em claudicação intermitente
As doenças vasculares periféricas afetam ao redor de 20% da população geral, e pode chegar a até 30% dentre aqueles que têm fatores de risco cardiovasculares. Os pontos mais importantes do tratamento incluem modificar os fatores de risco, fazer atividade física, tratamento médico ótimo e revascularização oportuna. Dado o menor risco de complicações periprocedimento (em…
Uma nova opção para a angioplastia da artéria femoral comum
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença aterosclerótica da femoral comum era, até pouco tempo atrás, de resolução cirúrgica. Porém, na atualidade, com o maior treinamento dos intervencionistas e os novos balões, começou a haver avanços nessa área. As calcificações severas, no entanto, continuam sendo um grande limitante. O objetivo deste trabalho foi avalizar…
Balão eluidor de paclitaxel em femoral: eficaz em longo prazo?
Em pacientes com doença vascular periférica sintomática, o balão eluidor de paclitaxel mostrou uma eficácia superior a 3 anos quando comparado ao balão convencional. Ademais mostrou muito bons resultados em um ano quando foi testado no mundo real fora dos estritos critérios de inclusão e exclusão dos ensaios clínicos. Tanto o IN.PACTA SFA Trial…
DEB, a melhor opção para tratar RIS de femoral superficial
Título original: Paclitaxel-eluting balloon versus standard balloon angioplasty in in-stent restenosis of the superficial femoral and proximal popliteal artery: 1-year results of the PACUBA trial. Referência: Kinstner CM et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9:1386-1392. De acordo com o estudo PACUBA, os pacientes com reestenose intrastent (RIS) sintomática da artéria femoral superficial ou…
Reestenose intrastent: Balão com droga ou stent farmacológico?
Título original: Long-Term Results of Everolimus-Eluting Stents Versus Drug-Eluting Balloons in Patients With Bare-Metal In-Stent Restenosis 3-Year Follow-Up of the RIBS V Clinical Trial. Referência: Alfonso F. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 27;9(12):1246-55. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Seguimento de 3 anos do RIBS V A colocaçao de stent se estabeleceu…
Balões farmacológicos: Superiores em território infrapatelar?
Título original: Drug-Coated Balloons for Revascularization of Infrapopliteal ArteriesA Meta-Analysis of Randomized Trials. Referência: Salvatore Cassese et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016. Online before print. O objetivo deste trabalho foi realizar uma metanálise dos estudos randomizados mais importantes publicados até o momento que analisaram os resultados do uso de balões farmacológicos em…
Balão farmacológico em lesões complexas de femoral superficial
Título original: Drug-Coated Balloons for Complex Femoropopliteal Lesions2-Year Results of a Real-World Registry. Referência:Andrej Schmidt et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(7):715-724. A superioridade dos balões farmacológicos comparados aos balões convencionais em lesões femoropoplíteas foi demonstrada em estudos randomizados mas somente para lesões curtas e simples. O desempenho dos balões farmacológicos em lesões…
Balão eluidor de fármacos vs. DES de segunda geração para reestenose em bifurcações
Título original: Drug-eluting balloon versus second-generation drug-eluting stent for the treatment of restenotic lesions involving coronary bifurcations”. Referência: Toru Naganuma et al. EuroIntervention 2016;11:989-995 Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. A angiografia que envolve reestenose intrastent (ISR), especialmente se esta se apresenta em bifurcações coronárias, está associada à alta taxa de reestenose recorrente e à necessidade…
Benefício sustentado no tratamento com balão eluidor de fármacos para lesões fêmoro-poplíteas. Resultados a 24 meses de IN.PACT SFA
Título Original: Sustained Durability of Treatment Effect Using a Drug-Coated Balloon for Femoropopliteal Lesions. 24-Month Results of IN.PACT SFA. Referência: John R. Laird et al. J Am Coll Cardiol. 2015 [Epub ahead of print]. O grupo de estudo IN.PACT SFA analisa e realiza o seguimento de pacientes tratados com o balão eluidor de fármacos (BEF) para…
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