Gentileza del Dr. Carlos Fava. Entre el 40% y el 70% de los pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) presenta lesiones coronarias. Está demostrado que la estenosis aórtica modifica el comportamiento de las obstrucciones y, luego de liberar la estenosis, las mismas lesiones pueden presentar compromiso hemodinámico diferente. Su manejo no está…
Aumento de la mortalidad en la rama FFR, ¿real o casual? (FUTURE)
El estudio FUTURE, que testeó la utilidad de la revascularización funcional utilizando medición de reserva fraccional de flujo (FFR), fue detenido precozmente por el comité de seguridad dado un aumento de la mortalidad a un año en los pacientes guiados por FFR. Este resultado inédito e inesperado se dio cuando 17 pacientes del grupo…
Diferir lesiones con FFR en pacientes cursando SCA: ¿Sí o no?
Diferir el tratamiento con angioplastia de lesiones que no generan isquemia por reserva fraccional de flujo (FFR) está asociado con un excelente pronóstico a largo plazo en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. El FFR está comenzando a utilizarse para tomar decisiones clínicas en pacientes con síndromes coronarios agudos y el efecto a largo plazo…
FFR inducida por contraste: Alternativa para reducir costos y tiempos
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La reserva de flujo coronario (FFR) es una relación entre dos flujos que puede ser calculada a partir de la relación entre dos presiones: la presión distal a la estenosis (Pd) sobre la presión aórtica (pa). Esto es así siempre y cuando las mediciones se realicen bajo máxima hiperemia, que…
Estimación visual de lesiones: Existe un 30% de discordancia
Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. La valoración angiográfica visual sigue utilizándose para decidir la revascularización de lesiones coronarias dudosas. Múltiples factores, distintos del grado de estenosis, se han asociado con la repercusión funcional de una lesión coronaria. El objetivo de este estudio es analizar la capacidad de predecir visualmente la repercusión funcional de una lesión…
El FFR luego de la angioplastia disminuye el MACE
Título original: Utilizing Post-Intervention Fraccional Flor Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to long-Term outcomes. Referencia: Shiv K. Agarwal, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2016;9:1022-31 Gentileza del Dr. Carlos Fava. La medición de la reserva fraccional de flujo (FFR) ha demostrado su beneficio y es considerado el Gold Estándar para la evaluación…
FFR post PCI: ¿Optimización de resultados y del pronóstico?
Titulo original: Utilizing Post-Intervention Fractional Flow Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to Long-Term Outcomes Referencia: Shiv K. Agarwal et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(10):1022-1031. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En la actualidad, la reserva de flujo fraccional (FFR) se ha convertido en el gold standard para definir isquemia…
SYNTAX II: Resultados iniciales de la angioplastia con DES de última generación guiada por FFR/iFR e IVUS en pacientes con 3 vasos
Título original: iFR/FFR and IVUS-guided percutaneous coronary revascularization with new-generation DES in patients with de novo three-vessel disease: 30-day outcomes of the SYNTAX II trial. Presentador: P. W. Serruys. Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan la angioplastia para los pacientes con múltiples vasos y un Score de Syntax. Se realizó un estudio…
PRIME-FFR: Sería seguro en síndromes coronarios agudos
Título original: Impact of routine Fractional Flow Reserve on management decision and 1-year clinical outcome of ACS patients: Insights from the POST-IT and R3F Integrated Multicenter registriEs –Implementation of FFR in Routine Practice (PRIME-FFR). Presentador: Luís Raposo. El uso de la reserva fraccional de flujo coronario (FFR) no está claramente establecida en pacientes que…
FFRangio: Nuevo software que deriva el valor de FFR de la angiografía
Título original: Image-based FFR during coronary catheterization. Presentador: Mariano Pellicano. La reserva fraccional de flujo coronario (FFR) es considerado el gold estándar para detectar isquemia miocárdica pero a pesar de esto continúa subutilizado. Esto se debe a su elevado costo, aumento del tiempo de procedimiento y potenciales complicaciones relacionadas a la guía. El…