Tag Archives: Síndromes coronarios agudos

Nueva y discrepante información sobre los vasos no culpables en el infarto

Estrategia invasiva temprana para síndromes coronarios agudos en enfermedad renal crónica

Estrategia invasiva temprana para síndromes coronarios agudos en enfermedad renal crónica

Estudios randomizados previos y revisiones sistemáticas han mostrado previamente que el abordaje invasivo precoz (dentro de las 24h del diagnóstico) no reduce la mortalidad en todas las poblaciones de síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST). Por eso la importancia de la estratificación del riesgo, aquellos pacientes con GRACE mayor a 140 fueron los

Disección coronaria espontánea: ¿cuál es su tratamiento y pronóstico?

Disección coronaria espontánea: ¿cuál es su tratamiento y pronóstico?

La disección coronaria espontánea (SCAD) es un evento no traumático ni iatrogénico que genera una separación del tejido de las arterias coronarias causada por un tear intimal o una hemorragia espontánea mural.  Este evento es más frecuente en mujeres jóvenes y en numerosas ocasiones genera un infarto agudo de miocardio que puede llegar a ser

Nueva y discrepante información sobre los vasos no culpables en el infarto

Pre-tratamiento con Heparina en tratamiento del SCACEST ¿una nueva vieja aliada?

No caben dudas de que el tratamiento del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es la terapia de reperfusión con angioplastia primaria (PCI), así como el pretratamiento con antiagregantes más potentes tienen su rol como parte de la terapia del SCA. En algunos centros se realiza también pre-tratamiento con heparina no fraccionada (HNF)

¿Es posible el alta en el mismo día en los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST?

En la actualidad, la angioplastia coronaria (ATC) es la estrategia más frecuente en la revascularización coronaria. Uno de sus beneficios es que puede darse el alta hospitalaria (SDD) en forma segura en los procedimientos programados, ayudando a descomprimir las camas en los hospitales. Esta estrategia no ha sido validada para los síndromes coronarios agudos, y

ELUVIA: DES en territorio femoropoplíteo con lesiones complejas

Dos stents seguros a dos años en el alto riesgo de sangrado

Existe un número considerable de pacientes que presentan riesgo elevado de sangrado. En ese contexto, recibir doble antiagregación plaquetaria (DAPT) durante 12 meses no sería una conducta adecuada. Si bien las Guías Europeas y Americanas recomiendan 1 a 6 meses en los síndromes crónicos y agudos en este grupo, muchas veces se trata de angioplastias

Nueva y discrepante información sobre los vasos no culpables en el infarto

¿Cuándo es el momento ideal para realizar una estrategia invasiva en el SCA sin elevación del ST?

Según las guías de la sociedad europea de cardiología (ESC Guidelines 2021) se recomienda el abordaje invasivo temprano (<24h) a aquellos pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sin elevación del ST (SCASEST) de alto riesgo, que comprenden a los pacientes que presentan curva en el dosaje de troponinas, score de Grace >140, cambios dinámicos de

¿Llegó el momento de replantear a la aspirina como la elección en prevención secundaria de MACE?

¿Llegó el momento de replantear a la aspirina como la elección en prevención secundaria de MACE?

Mucho se ha publicado recientemente sobre el tratamiento abreviado con doble antiagregación plaquetaria (DAPT) tanto en los síndromes coronarios agudos (SCA) como en los crónicos (SCC) y de la seguridad observada en algunos trabajos sobre la monoterapia con inhibidores P2Y12.  Al hablar sobre prevención secundaria, en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, la aspirina (AAS) ha

ACC 2022

ACC 2022 – Estudio Complete Trial QoL: Revascularización completa en el SCACEST

El estudio COMPLETE demostró que la revascularización completa en el SCACEST redujo mortalidad CV o nuevo IAM, lo cual generó un cambio en las guías 2021 de ACC/AHA para revascularización. Sin embargo, su efecto en la calidad de vida no ha sido investigado. El objetivo de este análisis preespecificado del COMPLETE es determinar si la

stent

En el SCACEST ¿existe la posibilidad de omitir la colocación de stent?

El tratamiento recomendado para el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) es la angioplastia primaria precoz, habitualmente con implante de stent. Sin embargo, el hecho de colocar un stent conlleva el riesgo de complicaciones intravasculares, como la trombosis del stent o la reestenosis del mismo.  Existen casos donde se puede recuperar flujo

La FDA aprueba el ticagrelor en pacientes de alto riesgo como prevención primaria

DAPT abreviado en SCA ¿Final anunciado para la monoterapia con clopidogrel?

Comparados a los pacientes con síndromes coronarios crónicos, los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) tienen una mayor probabilidad a largo plazo de presentar eventos cardiovasculares mayores (MACE). Con el objetivo de evitarlo, tanto las guías americanas como las europeas recomiendan prolongar la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en esta población por lo menos 12 meses. 

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