Un nuevo análisis del estudio CANTOS mostró que aquellos que responden inicialmente al canakinumab son los que más se benefician en términos de eventos cardiovasculares con la nueva droga.
Este sub-análisis presentado en las sesiones científicas de la American Heart Association 2017 y publicado simultáneamente en Lancet evidenció que la magnitud de la reducción de la proteína C reactiva luego de una única dosis de canakinumab permite identificar a los pacientes que más se van a beneficiar de la terapia.
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Aquellos pacientes con infarto previo y niveles elevados de proteína C reactiva que alcanzan concentraciones menores a los 2 mg/L luego de administrar el anticuerpo monoclonal que tiene como blanco cascadas inflamatorias, obtienen una reducción del 25% del riesgo de infarto, stroke y muerte cardiovascular comparado con el placebo.
Los pacientes que luego de la administración de la droga continúan con niveles de proteína C reactiva >2 mg/L no se benefician del tratamiento.
El canakinumab tiene como blanco la interleukina 1B, una citokina que está implicada en la respuesta inflamatoria y el desarrollo de placas aterotrombóticas gracias a su potencial actividad pro coagulante, promotora de la adhesión endotelial de los monocitos y leucocitos y promoviendo la liberación de factores de crecimiento de células musculares lisas.
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En el Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona 2017 se habían presentado los resultados que incluyeron a 10061 pacientes. Ahora en el congreso de la AHA se presenta el subanálisis de aquellos biológicamente respondedores.
Título original: Relationship of C-reactive protein reduction to cardiovascular event reduction following treatment with canakinumab: a secondary analysis from the CANTOS randomized controlled trial.
Referencia: Ridker PM et al. Lancet. 2017;Epub ahead of print.
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