Un año de éxito de la angioplastia carotídea con el dispositivo CGuard

Este registro de la práctica clínica diaria nos sugiere que el stent carotídeo diseñado específicamente con una doble malla es seguro y además se asocia a una mínima y aceptable ocurrencia de eventos neurológicos hasta los 12 meses de seguimiento.

Un año de éxito de la angioplastia carotídea con el dispositivo CGuard

El stent con doble malla ya ha sido probado y demostró su eficacia a corto y largo plazo. Sin embargo, datos más recientes han puesto en el ojo de la tormenta estos mismos resultados a largo plazo, ya que el dispositivo podría tener una mucho mayor reestenosis al año.

Guiados por estas inquietudes, un gran grupo de colegas especialistas inició un registro multicéntrico y prospectivo de pacientes consecutivos que habían recibido angioplastia carotídea con el dispositivo CGuard en 20 centros.

El punto final primario fue la mortalidad y el stroke al año y los puntos secundarios incluyeron accidentes isquémicos transitorios, infarto agudo de miocardio, intervención sobre la carótida interna o externa y finalmente trombosis del stent.

Luego de un año de seguimiento se consiguieron los datos de 726 pacientes, que representan al ¡99.04% de la población!

Más allá de los 30 días ocurrió 1 accidente isquémico transitorio menor (0.13), 4 accidentes isquémicos transitorios con todas las letras (0.55), 2 infartos de miocardio fatales (0.27%) y 6 muertes de causa de no cardíaca (1.10%).

La evaluación con el Doppler mostró re-estenosis de la carótida interna en 6 pacientes (0.82%), de las cuales 2 fueron oclusiones totales.


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No se pudieron encontrar predictores de reestenosis, re-oclusión y mucho menos de eventos. La terapia antiplaquetaria fue mantenida entre 3 y 6 meses.

Conclusión

Este registro del mundo real vuelve a poner a prueba a la angioplastia carotídea, ahora aprovechando las supuestas ventajas del dispositivo con doble mallado y con puntos clínicos al año.

Título original: 1-Year Results From a Prospective Experience on CAS Using the CGuard Stent System-

Referencia: Pasqualino Sirignano et al. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Sep 13;14(17):1917-1923. doi: 10.1016/j.jcin.2021.05.045.


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