Gentileza da SBHCI
Este novo dispositivo tem a vantagem de ter uma menor altura, o que reduz a chance de oclusão coronariana. O sistema de liberação é totalmente motorizado e a válvula pode ser reposicionada. Além disso, o introdutor é de “14 F” para todos os tamanhos de válvula (23, 26 e 29 mm).
Foram incluídos 203 pacientes, todos com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico. A taxa de reposicionamento foi de 3,5% e não houve lesões no ventrículo esquerdo ou na aorta. A pós-dilatação foi necessária em 33% dos pacientes e o procedimento foi considerado bem-sucedido em 97,5%.
A taxa de AVC foi de 4% e a de AVC incapacitante foi de 2,5%. Somente 4,9% requereu marca-passo definitivo; as complicações vasculares também foram baixas, abarcando 6,4% dos casos.
Todas as variáveis hemodinâmicas melhoraram significativamente e se mantiveram no tempo. Devemos ressaltar, especialmente, que 99,5% dos pacientes não tinha insuficiência paravalvar.
A liberação motorizada permite que o procedimento seja realizado por um só operador e a válvula pode ser reposicionada em qualquer momento durante a liberação.
Conclusão
A válvula CENTERA demostrou uma baixa mortalidade por qualquer causa, uma muito baixa taxa de implante de marca-passo e uma melhora hemodinâmica significativa e a quase ausência total de insuficiência paravalvar.
Gentileza da SBHCI.
Título original: 30-day Outcomes of The CENTERA Trial – a New Self-Expanding Transcatheter Heart Valve.
Presentador: Didier Tchétché.
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