ACC 2019 | SMART-CHOICE: a aspirina cada vez mais “na corda bamba”

Este trabalho (que foi apresentado na mesma sessão do ACC 2019 que o STOPDAPT-2) incluiu 2.993 pacientes que receberam angioplastia com a atual geração dos stents Xience, Promus, Synergy ou Orsiro em 33 centros da Coreia. Ditos pacientes foram randomizados a receber 12 meses de dupla antiagregação vs. suspender a aspirina após 3 meses de administração.

ACC 2019 | SMART-CHOICE: la aspirina cada vez más “contra las cuerdas”Não se observaram diferenças entre um esquema curto ou longo de dupla antiagregação no desfecho primário combinado (morte, infarto, AVC), que foi de 2,9% vs. 2,5%. Esta informação foi checada com uma análise exploratória após 90 dias.

 

Após um ano, os eventos clínicos foram similares entre os dois grupos, com exceção de uma maior taxa de sangramento BARC 2-5 no grupo que recebeu a aspirina durante todo o ano (2,0% vs. 3,4%; HR 0,36; IC 95% 0,36-0,92; p = 0,02).

 

Todos os subgrupos pré-especificados se beneficiaram consistentemente, embora os que receberam prasugrel ou ticagrelor em vez de clopidogrel tenham tendido a ter melhores resultados.


Leia também: ACC 2019 | TAVI em bicúspides é seguro e factível em pacientes selecionados do mundo real.


Este trabalho sugere que a monoterapia com inibidores do receptor P2Y12 após um curto período de dupla antiagregação convencional é uma nova estratégia que parece balancear bem os riscos de sangramento vs. os isquêmicos em pacientes que são submetidos a angioplastia.

 

Uma limitação do estudo foi que 16% dos pacientes randomizados a suspender a aspirina aos 3 meses continuaram recebendo-a.


Leia também: ACC 2019 | PARTNER 3: TAVI em baixo risco com menos eventos que a cirurgia em seguimento de um ano.


 

Título original: P2Y12 inhibitor monotherapy versus dual antiplatelet therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the SMART-CHOICE randomized, open-label, noninferiority trial.

Apresentador: Hahn J-Y.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

SCACEST e uso de bivalirudina vs. heparina: em busca dos resultados do BRIGHT-4

Diversos estudos e registros demonstraram o impacto das complicações posteriores à angioplastia (PCI) na sobrevivência dos pacientes com síndrome coronariana aguda com elevação do...

TAVI e fibrilação atrial: que anticoagulantes deveríamos usar?

A prevalência de fibrilação atrial (FA) em pacientes submetidos a TAVI varia entre 15% e 30%, dependendo das séries. Essa arritmia está associada a...

Stents de hastes ultrafinas vs. stents de hastes finas em pacientes com alto risco de sangramento que são submetidos a angioplastia coronariana

Vários estudos in vivo demonstraram que os stents com hastes ultrafinas apresentam um menor risco trombogênico do que os stents com hastes finas, o...

Devemos suspender a anticoagulação antes do TAVI?

Aproximadamente um terço dos pacientes que são submetidos a TAVI apresentam fibrilação atrial e estão sob tratamento com anticoagulantes orais (ACO). Isso cria um...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Evolução das válvulas balão-expansíveis pequenas

Os anéis aórticos pequenos (20 mm) têm se constituído em um verdadeiro desafio, tanto em contexto de cirurgia como em implante percutâneo da valva...

TCT 2024 | Estenose aórtica severa assintomática, que conduta devemos adotar?

Aproximadamente 3% da população com mais de 65 anos apresenta estenose aórtica. Os guias atuais recomendam a substituição valvar aórtica em pacientes com sintomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

O estudo FAVOR III EUROPA, um ensaio randomizado, incluiu 2000 pacientes com síndrome coronariana crônica ou síndrome coronariana aguda estabilizada e lesões intermediárias. 1008...