Este trabalho pré-especificado no protocolo original incluiu 777 pacientes com insuficiência renal crônica. Ditos pacientes conformam uma população de especial maior risco e sobre os quais talvez seja vantajoso utilizar uma estratégia inicial mais agressiva.
A taxa de morte ou infarto (desfecho primário combinado) foi de 36,4% para a estratégia invasiva vs. 36,7% para a estratégia inicialmente conservadora com tratamento médico ótimo (HR 1,01; IC 95% 0,79-1,29).
Os desfechos secundários como a taxa de morte como evento separado, infarto não fatal, hospitalização por angina instável, insuficiência ou paradas cardíacas também foram praticamente idênticos, com 38,5% vs. 39,7%, respectivamente (HR 1,01; IC 95% 0,79 a 1,29).
A taxa de AVC foi maior com a estratégia invasiva (HR 3,76; IC 95% 1,52-9,32) bem como o risco de diálise (HR 1,48; IC 95% 1,04-2,11).
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E como se não fosse suficiente, os pacientes com insuficiência renal crônica nem sequer apresentaram melhora dos sintomas com a revascularização.
ischemia-ckdTítulo original: Management of coronary disease in patients with advanced kidney disease.
Referência: Bangalore S et al. N Engl J Med. 2020; Epub ahead of print y presentado en forma virtual en el ACC 2020.
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