FFR

EuroPCR 2023 | Revascularización según iFR vs FFR en lesiones de tronco coronario izquierdo

Las guías del síndrome coronario crónico recomiendan el uso del manejo invasivo a través de mediciones fisiológicas en aquellos pacientes con isquemia de alto riesgo manifestada más allá del tratamiento médico. Sin embargo, al hablar de iFR y FFR se los tiene en cuenta como conceptos intercambiables.  La literatura previa mostró que puede llegar a<a href="https://solaci.org/2023/05/17/europcr-2023-revascularizacion-segun-ifr-vs-ffr-en-lesiones-de-tronco-coronario-izquierdo/" title="Read more" >...</a>

FRAME-AMI: FFR vs angiografía del vaso no culpable en el SCA

Este estudio comparó FFR vs angiografía para guiar la angioplastia de vasos no culpables en pacientes con SCA y enfermedad multivasos. Estudios emblemáticos como el COMPLETE, COMPARE-ACUTE y DANAMI-3-PRIMULTI han evidenciado el valor pronóstico de la revascularización (posterior al tratamiento de arteria responsable del síndrome coronario agudo [SCA]) de las arterias no culpables respecto a<a href="https://solaci.org/2023/01/23/frame-ami-ffr-vs-angiografia-del-vaso-no-culpable-en-el-sca/" title="Read more" >...</a>

FFR Post Angioplastia

FFR post angioplastia coronaria

Se han realizado diversos estudios sobre la utilidad que puede aportar la realización de pruebas funcionales como la reserva fraccional de flujo (FFR) posterior a una angioplastia coronaria (ATC), observándose que un valor patológico se correlacionaba con la presencia de eventos mayores a 6 meses, tal como se mostró en el estudio de Pijls, et<a href="https://solaci.org/2022/11/30/ffr-post-angioplastia-coronaria/" title="Read more" >...</a>

Efecto a largo plazo de los balones liberadores con bajas dosis de paclitaxel

Utilidad de la valoración por FFR derivado de OCT sobre resultados clínicos en pacientes con SCA

Los pacientes que cursan un síndrome coronario agudo (SCA) se benefician de la revascularización percutánea. Esto es algo conocido en la actualidad. Sin embargo, la isquemia residual luego de una angioplastia coronaria (ATC) está asociada a peor pronóstico. La angiografía y las imágenes intravasculares son útiles para valorar los resultados posteriores a una intervención, pero<a href="https://solaci.org/2022/10/04/utilidad-de-la-valoracion-por-ffr-derivado-de-oct-sobre-resultados-clinicos-en-pacientes-con-sca/" title="Read more" >...</a>

TCT 2022

TCT 2022 | FAME-3 Trial: FFR post-ATC e IVUS en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos que se realizaron angioplastia

Ya son conocidos los beneficios de la medición de Reserva Fraccional de Flujo (FFR) en la valoración de las estenosis en las arterias coronarias. La valoración del FFR posterior a la ATC (post-ATC FFR) ha demostrado un valor pronóstico, sin embargo pocos estudios han incluido pacientes con enfermedad coronaria compleja de tres vasos. El impacto<a href="https://solaci.org/2022/09/21/tct-2022-fame-3-trial-ffr-post-atc-e-ivus-en-pacientes-con-enfermedad-coronaria-de-tres-vasos-que-se-realizaron-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

IVUS en las lesiones coronarias complejas

¿El FFR y el IVUS son similares para evaluar las lesiones intermedias?

En la enfermedad coronaria el grado de obstrucción de la luz, el borde de la placa, las características de la misma y el impacto fisiológico son los que marcan el pronóstico.&nbsp; En la actualidad el método estándar para su evaluación continúa siendo la coronariografía. En las lesiones intermedias evaluadas para ATC el FFR ya ha<a href="https://solaci.org/2022/09/06/el-ffr-y-el-ivus-son-similares-para-evaluar-las-lesiones-intermedias/" title="Read more" >...</a>

¿Es frecuente el uso de IVUS para guiar la ATC?

Optimización por IVUS luego de ATC guiada por FFR ¿Hay beneficio clínico para los pacientes?

Las intervenciones coronarias percutáneas han mejorado en la última década con una tasa de hasta un 15% de falla en el vaso tratado (TVF) a 5 años según los últimos reportes. Ya son conocidos los beneficios de la valoración funcional de la lesión mediante FFR y sus resultados clínicos.&nbsp; Además, en pacientes con FFR post<a href="https://solaci.org/2022/08/23/optimizacion-por-ivus-luego-de-atc-guiada-por-ffr-hay-beneficio-clinico-para-los-pacientes/" title="Read more" >...</a>

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

FFR e IFR ¿Hablamos de lo mismo?

Para la evaluación de lesiones coronarias limítrofes (entre un 40% a 70% de obstrucción) es fundamental poder determinar la isquemia asociada. Para ello es importante la medición de gradientes de presión a través de la estenosis, mediciones que pueden ser hiperémicas como la reserva fraccional de flujo (FFR), o en reposo como es el índice<a href="https://solaci.org/2022/06/14/ffr-e-ifr-hablamos-de-lo-mismo/" title="Read more" >...</a>

reserva fraccional de flujo sindrome coronario agudo

Reserva de flujo coronario en pacientes con FFR intermedio, ¿debemos utilizar esta herramienta para definir cuándo realizar angioplastia coronaria?

Las guías actuales recomiendan el uso de FFR para guiar las angioplastias coronarias. Sin embargo, los valores intermedios de FFR (0.75-0.80) generan incertidumbre sobre el valor pronóstico que tiene realizar angioplastia coronaria sobre tratamiento médico óptimo.&nbsp; La utilización de Reserva de Flujo Coronario (CFR) junto con el FFR aporta mayor comprensión sobre la circulación coronaria<a href="https://solaci.org/2022/05/09/reserva-de-flujo-coronario-en-pacientes-con-ffr-intermedio-debemos-utilizar-esta-herramienta-para-definir-cuando-realizar-angioplastia-coronaria/" title="Read more" >...</a>

El uso de imágenes intravasculares para guiar la angioplastia reduce el riesgo de muerte cardiovascular en comparación con la angiografía

Eventos cardiovasculares a 5 años luego de postergar la revascularización guiada por FFR, ¿Debemos guiarnos sólo por el valor obtenido con esta técnica? 

La reserva fraccional de flujo (FFR) ha demostrado su seguridad y eficacia en diferentes estudios pero aún no sabemos si el mismo se mantiene a 5 años. El objetivo de este registro multicéntrico fue evaluar el impacto del riesgo trombótico (medido por el score de CREDO-Kyoto) como predictor de eventos cardiovasculares a 5 años en<a href="https://solaci.org/2022/04/12/eventos-cardiovasculares-a-5-anos-luego-de-postergar-la-revascularizacion-guiada-por-ffr-debemos-guiarnos-solo-por-el-valor-obtenido-con-esta-tecnica/" title="Read more" >...</a>

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