La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente luego de los 55 años y se relaciona con stroke isquémico por formación de trombos en la aurícula izquierda, especialmente en la orejuela. Para evitar esta complicación se indica anticoagulación, pero en los mayores de 75 años el riesgo de sangrado es alto, siendo el cierre<a href="https://solaci.org/2022/11/02/el-cierre-de-orejuela-de-auricula-izquierda-es-una-opcion-valida/" title="Read more" >...</a>
Los dispositivos de cierre percutáneo de orejuela auricular izquierda (LAAC) han surgido como una buena alternativa para la prevención de eventos embólicos sistémicos en aquellos pacientes que presentan fibrilación auricular (FA) no valvular y alto riesgo de sangrado o que tienen una contraindicación para la anticoagulación. Según los resultados mostrados en el estudio PRAGUE-17, a<a href="https://solaci.org/2022/06/29/registro-trapeur-atrapamiento-del-trombo-con-dispositivo-para-cierre-de-orejuela/" title="Read more" >...</a>
El estudio PRAGUE-17 mostró que a largo plazo el cierre de orejuela resultó no inferior a los anticoagulantes directos para prevenir eventos cardiovasculares mayores, neurológicos o sangrados. Es más, los procedimientos no relacionados con el implante fueron significativamente reducidos. El PRAGUE-17 fue un estudio randomizado de no inferioridad que comparó al cierre de orejuela (tanto<a href="https://solaci.org/2022/01/14/cierre-de-orejuela-vs-anticoagulantes-directos-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
A 4 años de seguimiento, el estudio PRAGUE-17 probó que el cierre de la orejuela es no inferior a los anticoagulantes directos (NOAC) para prevenir eventos neurológicos mayores, eventos cardiovasculares y sangrados en pacientes en pacientes de alto riesgo con fibrilación auricular. Los estudios de orejuela se compararon contra la warfarina; era necesario actualizar los<a href="https://solaci.org/2021/12/14/prague-17-cierre-de-orejuela-vs-anticoagulantes-directos/" title="Read more" >...</a>
Este análisis nos muestra que a largo plazo el beneficio clínico neto del cierre de orejuela izquierda con el dispositivo Watchman es superior al de la warfarina en pacientes con fibrilación auricular (FA). Los riesgos iniciales peri-procedimiento al implantar el dispositivo se contrabalancean con el tiempo reduciendo el riesgo de sangrado y muerte. El estudio<a href="https://solaci.org/2019/12/02/beneficio-clinico-neto-del-cierre-de-orejuela-vs-la-anticoagulacion-en-la-fibrilacion-auricular/" title="Read more" >...</a>
El uso del cierre percutáneo de la orejuela izquierda se incrementó 3.6 veces entre 2011 y 2015 sin que este aumento del volumen se tradujera en un aumento significativo de los eventos intrahospitalarios en esta población del “mundo real” de Alemania. Ahora la pregunta es ¿Alemania puede considerarse el mundo real para LATAM? Porque por<a href="https://solaci.org/2019/07/09/__trashed/" title="Read more" >...</a>
El dispositivo Amplatzer es utilizado para excluir la orejuela izquierda y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con fibrilación auricular no valvular. El estudio incluyó 1073 pacientes que recibieron el dispositivo con un éxito técnico del 98.8%. Los eventos adversos principales, dentro de los 7 días del procedimiento incluyeron el ACV<a href="https://solaci.org/2016/11/04/dispositivo-amplatzer-para-cierre-de-orejuela-si-o-no/" title="Read more" >...</a>
El dispositivo Watchman fue aprobado por la FDA en el 2015 para ocluir la orejuela izquierda y reducir el riesgo de accidente cerebro vascular (ACV) en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Se incluyeron 3.822 pacientes consecutivos que recibieron el dispositivo Watchman para cierre de la orejuela. Del total de los operadores, solo el<a href="https://solaci.org/2016/11/04/el-cierre-de-orejuela-sigue-ganando-territorio/" title="Read more" >...</a>
Título original: EWOLUTION: 3-months outcome of Left Atrial Appendage Closure with the WATCHMAN device in Europe. Presentador: Martin Bergmann. Este trabajo presentó la experiencia de la oclusión de la orejuela izquierda con el dispositivo WATCHMAN fuera de la población seleccionada de los estudios clínicos randomizados previos. Se incluyeron más de 1000 pacientes en<a href="https://solaci.org/2016/05/18/ewolution-resultados-del-cierre-de-orejuela-en-el-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure With the Watchman Device Long-Term Results Up to 5 Years Referencia: Wiebe J, Franke J, Lehn K et al. JACC Cardiovascular Interventions Vol. 8, NO. 15, 2015 Doi: 10.1016/j.jcin.2015.07.040 Gentileza del Dr Agustín Vecchia. La fibrilación auricular (FA) es una de las arritmias más prevalentes y se encuentra<a href="https://solaci.org/2016/01/25/cierre-de-la-orejuela-izquierda-con-el-dispositivo-watchman-resultados-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>