Por: Saibal Kar
La estenosis mitral post-MitraClip tiene mal pronóstico
El MitraClip demostró en el estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía y, por otro lado, es bien conocido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo. Sin embargo, se ha investigado poco sobre el gradiente final del procedimiento y sus implicancias. Se analizaron 268 pacientes que recibieron...
Debemos considerar a la estenosis mitral previo al TAVI
La asociación entre estenosis aórtica y algún grado de estenosis mitral (EM) es de alrededor del 10% (dependiendo de las series) y se relaciona con un impacto negativo en la evolución. En los pacientes de alto riesgo o inoperables que recibieron TAVI no se ha estudiado dicha asociación ni tampoco su significancia. Se analizaron...
Mal pronóstico para la estenosis mitral post-MitraClip ¿Qué conducta adoptar?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip demostró en el Estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía. Pero si bien es sabido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo, poco se ha investigado con respecto al gradiente final del procedimiento y sobre cuál es su implicancia. ...
Estenosis Mitral: Indicaciones y Técnicas del Tratamiento Endovascular. Resultados Inmediatos e Alejados
Mangione, José Armando2014-04-22
TAVI en los diferentes tipos de estenosis aórtica
La estenosis aórtica (EAo) se clasifica según sus gradientes en alto flujo y alto gradiente (D1), bajo flujo bajo gradiente con fracción de eyección reducida (D2), y bajo flujo bajo gradiente paradojal con fracción de eyección conservada (D3). La EAo D3 se caracteriza por una fracción de eyección ≥50%, pero con un índice de volumen...
Resultados Prometedores del Reemplazo Mitral Transcatéter en Fallas de Bioprótesis
El fallo de una bioprótesis mitral siempre plantea un desafío en la toma de decisiones, especialmente cuando se trata de pacientes de edad avanzada con múltiples factores de riesgo. Esto se ve agravado por el riesgo elevado asociado con una nueva esternotomía y el impacto significativo de someterse a una nueva cirugía. El reemplazo transcatéter...
Estenosis aórtica no tratada: mortalidad asociada y un llamado de atención
La progresión de la estenosis aórtica ha sido extensamente estudiada y es conocida. Se ha observado que en sus estadios avanzados, esta condición conlleva una elevada morbilidad y una marcada disminución en la sobrevida. Tanto las guías norteamericanas como las europeas recomiendan el tratamiento cuando la valvulopatía es severa. No obstante, la verdadera severidad puede...
Estenosis aórtica moderada: debemos comenzar a evaluarla mejor
La estenosis aórtica moderada (EAO M) abarca un espectro más amplio que la estenosis aórtica severa; sin embargo, su evolución aún no ha sido completamente esclarecida. Aunque existen informes que sugieren que esta condición no es tan benigna como se creía inicialmente, se plantea la necesidad de considerar intervenciones tempranas en determinadas ocasiones. Se llevó...
Reemplazo valvular percutáneo de la válvula mitral vs tratamiento médico
La insuficiencia mitral (IM) secundaria es una causa común de insuficiencia cardíaca y se asocia con hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mayor mortalidad. El tratamiento conocido como borde a borde (TEER), junto con el tratamiento médico completo según las guías (CDMT) ha demostrado ser beneficioso en los pacientes de alto riesgo, como se evidenció en...