La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía. De hecho, la enfermedad pulmonar es frecuentemente la razón por la que los pacientes son descartados para la cirugía y evaluados para TAVI. Hasta ahora no se había evaluado qué pasa…
PRESERVE: el bicarbonato EV y la N-acetil cisteína oral no previenen la nefropatía por contraste
El uso de bicarbonato endovenoso en lugar de solución salina y la administración de N-acetil cisteína no son estrategias efectivas para prevenir la nefropatía por contraste en pacientes con enfermedad renal crónica que reciben angiografía según el estudio randomizado PRESERVE que se presentó en las sesiones científicas del congreso de la AHA 2017 y publicado…
Estudio confirma que las pantallas de protección plomadas resguardan de la radiación a todo el personal en la sala de cateterismo
La reciente publicación de varios reportes sobre el riesgo de cataratas, neoplasias cerebrales del lado izquierdo, aterosclerosis subclínica y daño cromosómico en Cardiólogos Intervencionistas ha aumentado la preocupación sobre la exposición a la radiación en la sala de cateterismos. El hecho de reconocer estos riesgos ha creado la demanda sobre nuevas formas de protección. Lamentablemente,…
Las últimas noticias sobre TAVI están aquí
1) “Nuevo estudio confirma la durabilidad del TAVI a 5 años” El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Lea las conclusiones del estudio 2)”Importante estudio demuestra que debemos ocuparnos de…
La reparación de la válvula mitral con Mitraclip es segura en pacientes de alto riesgo
Gentileza del dr. Carlos Fava. La reparación de la válvula mitral percutánea con MitraClip ha demostrado buenos resultados en los pacientes sintomáticos con riesgo prohibitivo para cirugía en diferentes estudios. Sin embargo, su beneficio en el “mundo real” no ha sido estudiado en profundidad, debido a lo complejo de esta estrategia en comparación con otros…
Importante estudio detecta daño agudo en ADN de operadores por radiación luego de un procedimiento endovascular
Hemos sido testigos y actores del crecimiento exponencial en el número de procedimientos cardiovasculares guiados con fluoroscopía realizados por Cardiólogos Intervencionistas, Electrofisiólogos y Cirujanos Vasculares. Hasta no hace mucho tiempo, la mayoría de estos procedimientos eran territorio exclusivo de la cirugía abierta, y hoy un gran número de pacientes pueden ser tratados de manera mucho…
TCT 2017 | PREVAIL: Resultados finales del dispositivo Watchman
Gentileza de la SBHCI. Los resultados finales a 5 años de los estudios PROTECT AF y PREVAIL (que evaluaron el dispositivo de cierre de orejuela Watchman) continúan mostrando una prevención del stroke similar a la de la warfarina, aunque con una reducción clara en los sangrados. El meta-análisis mostró una disminución por cada 100 pacientes/año…
TCT 2017 | Estudio TRI-REPAIR y estudio FORMA: nuevos dispositivos para la “válvula olvidada”
Gentileza de la SBHCI. Dos nuevos tratamientos por catéter para la insuficiencia tricuspídea severa o masiva funcional han mostrado buenos resultados a 30 días según sus respectivos estudios de factibilidad. Olvidada por un largo tiempo, la válvula tricúspide está tomando notoriedad a medida que surge información que relaciona la insuficiencia de la misma con un…
TCT 2017 | MITRAL: reemplazo mitral por catéter en pacientes con calcificación del anillo
Gentileza de la SBHCI. Este trabajo evaluó la factibilidad de las válvulas Sapien XT y Sapien 3 en pacientes con insuficiencia mitral severa y calcificación importante del anillo que no fueran candidatos a cirugía. Hubo 3 grupos de pacientes: el grupo 1 fueron aquellos pacientes sintomáticos con válvula nativa e importante calcificación; el grupo 2…
TCT 2017 | INTREPID: reemplazo mitral con prótesis autoexpandible
Gentileza de la SBHCI. La válvula Intrepid es una prótesis autoexpandible de nitinol con diámetros de 43, 46 y 50 mm, con una válvula de pericardio bovino montada en un sistema de delivery trans apical con acceso de 35 Fr. En este estudio piloto se incluyeron 50 pacientes con insuficiencia mitral severa, sintomáticos y de…
TCT 2017 | MAVERIC: resultados a 6 meses del reemplazo mitral por catéter
Gentileza de la SBHCI. Este parece haber sido el año de los dispositivos mitrales por catéter, y el sistema ARTO que se testeó en este trabajo es uno más de los que parecen prometedores para tratar pacientes con insuficiencia mitral severa sintomáticos por insuficiencia cardíaca y fracción de eyección <40%. Se incluyeron 50 pacientes con…