Título original: Balloon aortic valvuloplasty in the era of transcatheter aortic valve replacement: Acute and long-term outcomes. Referencia: Hélène Eltchaninoff et al. Am Heart J 2014;167:235-40. El entusiasmo inicial en la valvuloplastia aórtica de finales de los 80 fue rápidamente atenuado con la publicación de varios estudios mostrando una alta tasa de complicaciones, poca…
TAVI: la cirugía de urgencia es poco frecuente
Título original: Emergent cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insight from Edwards SAPIENS Aortic Bioprótesis European Outcome (SOURCE) registry Referencia: Holger Eggebrecht, et; al. Eurointervention 2013; 9online publish-ahead of print november 2013 El implante percutáneo de la válvula aórtica ha crecido en forma importante desde su aparición, siendo un procedimiento seguro. La…
Buscando el mejor esquema de anti agregación post TAVI
Título original: Comparison of Two Antiplatelet Therapy Strategies in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referencia: Eric Durand et al. Am J Cardiol 2013, et al. El reemplazo valvular aórtico percutáneo ha mostrado ser superior al tratamiento médico en pacientes inoperables y no inferior al tratamiento quirúrgico en pacientes de alto riesgo. La terapia…
La serie más grande publicada de oclusión coronaria post TAVI
Título original: Predictive Factors, Management and Clinical Outcomes of Coronary obstruction Following Transcatheter Aortic Valve Implantation Insight From a Large Multicenter Registry Referencia: Henrique B. Ribeiro, et; al. J Am Coll Cardiology 2013;62:1552-62 El implante percutáneo de la válvula aórtica es una estrategia válida en los pacientes de alto riesgo quirúrgico. Una de las…
La embolia cerebral silente durante el implante valvular percutáneo no parece producir deterioro cognitivo
Título original: Cognitive trajectory after transcatheter aortic valve implantation. Referencia: Ghanem A et al. Circulation Cardiovasc Intervent. 2013;Epub ahead of print Varios estudios mostraron que la embolia cerebral silente en los pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico percutáneo es frecuente pero no parecería afectar las funciones cognitivas a largo plazo según este nuevo estudio.…
El flujo y el gradiente pueden ayudar a seleccionar los pacientes con estenosis aórtica
Título original: Flow-Gradient Patterns in Severe Aortic Stenosis UIT Preserved Ejection Fraction. Clinical Characteristic and Predictos of Survival. Referencia: Eleid, M, et al. Circulation 2013;128:1781-1789 El diagnóstico de estenosis aórtica severa es definido por ecografía como un área valvular <1cm2, gradiente medio >40 mmHg y velocidad >4 m/s; pero existen casos con síndromes de…
Medición automática del anillo aórtico por TAC, más precisión para elegir el tamaño de válvula correcto.
Título original: Automated 3-Dimensional Aortic Annular Assessment by Multidetector Computed Tomography in Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referencia: Yusuke Watanabe et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:955–64. El implante valvular aórtico percutáneo (TAVI) ha surgido como una opción en pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico. Si bien esta técnica fue mejorando con el…
El bajo flujo en el TAVI es un factor a tener en cuenta
Título original: Impact of Low Flow on the Outcome of High-Risk Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. Referencia: Florent Le Ven, et al. J Am Coll Cardiol 62;9:792-788 Un estado de bajo flujo (índice de volumen sistólico <35ml/m2) en el contexto de estenosis aórtica severa ha demostrado ser predictor de peor pronóstico con la…
El implante de una segunda válvula y la embolización son dos complicaciones que aumentan la mortalidad
Título original: Determinats and Outcomes of Acute transcatheter Valve-in Valve Therapy or Embolization. Referencia: Raj R Makkar, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:418-30 El implante valvular aórtico percutáneo ha demostrado ser factible, seguro y con buen resultado en el seguimiento. En pocos ptes es necesario el implante de dos válvulas debido a mal…
El tratamiento percutáneo de la válvula mitral es una alternativa válida también a largo plazo
Título original: 4-Year Results of a Randomized Controlled Trial of Percutaneous Repair Versus surgery for Mitral Regurgitation. Referencia: Laura Mauri, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:317-28 El tratamiento quirúrgico en la insuficiencia mitral (IM) es actualmente recomendado, ya sea mediante reemplazo o plástica valvular. Actualmente se están desarrollando dispositivos para resolver esta enfermedad…
Ligadura percutánea de la Orejuela de Aurícula Izquierda. Más opciones para la fibrilación auricular con anticoagulación contraindicada
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Suture Ligation Using the Lariat Device In Patines UIT Atrial Fibrillation Referencia: Krystof Bartus, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:108–18. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y se asocia a un aumento de 5 veces del riesgo de accidente cerebro vascular con la consiguiente…