El índice de iFR ha sido validado como una herramienta útil para el análisis de las lesiones intermedias, con la ventaja de no requerir el uso de drogas. Sin embargo, su aplicación para evaluar los resultados de las angioplastias aún no ha sido completamente analizada, aunque existen datos alentadores. En el Estudio DEFINE PCI, el…
¿Es la litotricia coronaria tan efectiva como la aterectomía rotacional?
Las lesiones severamente calcificadas representan un desafío significativo en la actualidad, requiriendo una preparación adecuada mediante balones no complacientes o cutting balloon para lograr una expansión efectiva del stent. Otra opción es la utilización de aterectomía rotacional (AR) u orbital, aunque esto conlleva el riesgo de complicaciones tales como el slow/no reflow, perforaciones, disecciones, infarto…
AHA 2023 | ORBITA-2: Angioplastia coronaria vs placebo en angina estable para la reducción de síntomas
La angioplastia coronaria (ATC) se realiza con frecuencia para aliviar los síntomas en pacientes con angina crónica estable. Sin embargo, aún persiste la incertidumbre sobre si la ATC proporciona un alivio sintomático superior al placebo en pacientes que no reciben medicación antianginosa. Se llevó a cabo un estudio controlado y aleatorizado en el que los…
Calcificaciones coronarias ¿deberíamos comenzar a utilizar con mayor frecuencia la litotricia coronaria?
La calcificación coronaria, ya sea concéntrica o excéntrica, siempre ha supuesto un desafío en las angioplastias coronarias percutáneas (ATC) debido a las dificultades que presenta en la preparación de la placa, la navegabilidad de los dispositivos, la adecuada aposición de los stents, la liberación de la droga y las posibles complicaciones durante el procedimiento. En…
TCT 2023 | ISAR-DESIRE 3: Resultados a 10 años
La reestenosis intrastent (ISR) continúa siendo la principal limitación del tratamiento percutáneo de la enfermedad arterial coronaria. La estrategia para abordar esta limitación involucra el uso de stents liberadores de fármacos (DES) o balones cubiertos de fármacos (DCB), ambos demostrando ser efectivos y seguros como alternativas terapéuticas. A pesar de las recomendaciones actuales, el tratamiento…
TCT 2023 | SWEDEHEART, evolución a 5 años
Este registro incluyó a 42,887 pacientes que recibieron FFR o iFR para evaluar lesiones moderadas, y el 80% de ellos se sometió a la prueba de FFR. Las características de las poblaciones eran similares, con la excepción de que en el grupo que recibió iFR, había más mujeres y una mayor presencia de diabetes, infarto,…
Resultados a largo plazo del Estudio BEST: Stents liberadores de droga vs. Cirugía de Bypass en pacientes diabéticos con múltiples vasos
Es ampliamente conocido el impacto de la diabetes en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y su fuerte asociación con enfermedad coronaria extensa y difusa. La toma de decisiones acerca de cómo revascularizar a pacientes con enfermedad de múltiples vasos resulta ser un proceso complejo. En este contexto, la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) se ha…
Utilización de Ultrasonido para guiar el acceso femoral: ¿Deberíamos usarlo de forma rutinaria?
En la actualidad, el acceso transfemoral (TFA) se emplea en procedimientos de mayor calibre y cuando el acceso radial no es exitoso. El uso del ultrasonido (US) para guiar el acceso ha surgido como una técnica que permite canular de manera precisa, evitando los accesos por encima y por debajo del ligamento inguinal. Sin embargo,…
Angioplastia de tronco de la coronaria izquierda ¿En qué escenario podríamos no utilizar IVUS?
Las lesiones en el tronco de la Coronaria Izquierda (TCI) no protegido continúan representando un desafío significativo. La utilización de imágenes coronarias antes de la Angioplastia Coronaria (ATC) ha demostrado su utilidad para analizar la lesión, identificar la presencia de calcificación y su ubicación, así como determinar la longitud de las lesiones en el TCI,…
Presencia de calcificación coronaria en Tomografías torácicas no gatilladas ¿Solo un hallazgo o una oportunidad terapéutica?
Los fenómenos agudos relacionados con la patología cardiovascular (CV) a menudo se manifiestan como una consecuencia del inadecuado control de los factores de riesgo a lo largo del tiempo. La detección temprana de estos pacientes, especialmente aquellos con un alto riesgo, ha contribuido significativamente a la reducción de su morbimortalidad con el tiempo. La calcificación…
ATC guiada por OCT ¿nos otorga algún beneficio?
Durante muchos años, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) ha experimentado un crecimiento significativo en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de las demostradas ventajas del ultrasonido intravascular (IVUS) en términos de área luminal mínima, reducción de eventos cardiovasculares y reestenosis, su uso no es muy común debido a diversas razones. Por otro lado,…