Título original: Invasive Evaluation of Patients with Angina in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease. Referencia: Bong-Ki Lee et al.Circulation published online before print February 20, 2015. Más del 20% de los pacientes que se presentan a una sala de cateterismo sintomáticos por angina no tienen evidencias angiográficas de enfermedad coronaria. A pesar…
El stent MGuard mostró una tendencia en reducir la mortalidad en la angioplastia primaria
Título original: Mesh-Covered Embolic Protection Stent Implantation in ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Final 1-Year Clinical and Angiographic Results From the MGUARD for Acute ST Elevation Reperfusion Trial. Referencia: DariuszDudek et al. CircCardiovascInterv. 2015 Feb;8(2). El stent MGuard posee una malla micro reticulada diseñada para reducir la embolización distal en el contexto de un infarto agudo…
Relación lineal entre el pronóstico y el valor del FFR
Título original: Prognostic Value of Fractional Flow Reserve Linking Physiologic Severity to Clinical Outcomes. Referencia: Nils P. Johnson et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:1641–54. La reserva fraccional de flujo (FFR) se ha convertido en una herramienta fundamental para guiar el tratamiento, sin embargo su grado de relación con pronóstico y como esto puede…
Diferentes características de las placas no culpables por OCT
Título original: Pancoronary plaque vulnerability in patients with acute coronary syndrome and ruptured culprit plaque: A 3-vessel optical coherence tomography study. Referencia: Rocco Vergallo et al. Am Heart J 2014;167:59-67. Estudios recientes describieron diferentes características clínicas en los pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo de acuerdo a si existe una placa responsable…
OCT útil para valorar lesiones distales de tronco de coronaria izquierda
Título original: Frecuency domain optical coherente tomography to assess non-ostial left main artery. Referencia: Francesco Burzotta, et al. EuroIntervention 2015;10e1-e8 La tomografía de coherencia óptica (OCT) ha demostrado ser una ayuda importante a la hora de tomar decisiones o realizar el control del implante de los stents en las coronarias, pero su lugar en…
Pretratamiento con clopidogrel solo para pacientes con supradesnivel del segmento ST
Título original: Prognostic impact of clopidogrel pretreatment in patients with acute coronary syndrome managed invasively. Referencia: Almendro-Delia M et al. Am J Cardiol. 2015; Epub ahead of print. Este trabajo analizó los datos del registro ARIAM que incluyó 9621 pacientes cursando un síndrome coronario agudo a los que se les realizó angiografía coronaria y…
Seguridad y eficacia de los stents farmacológicos en puentes venosos
Título original: Safety and effectiveness of drug-eluting versus bare-metal stents in saphenous vein bypass graft percutaneous coronary interventions: insights from the Veterans Affairs CART program. Referencia: Aggarwal V et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1825-1836. Este trabajo evaluó en forma retrospectiva 2471 pacientes que recibieron angioplastia en puentes venosos entre octubre 2007 y septiembre…
Beneficio clínico neto de la bivalirudina en infarto con supradesnivel del segmento ST
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referencia: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. El estudio HORIZONS-AMI (HarmonizingOutcomeswithRevasculariZatiON and Stents in AcuteMyocardialInfarction) que incluyó 3602 pacientes cursando un infarto…
Tomografía vs FFR para identificar lesiones causantes de isquemia
Título original: Atherosclerotic Plaque Characteristics by CT Angiography Identify Coronary Lesions That Cause IschemiaA Direct Comparison to Fractional Flow Reserve. Referencia: Hyung-Bok Park et al. J Am CollCardiolImg. 2015;8(1):1-10. Este trabajo evaluó las características de las placas ateroscleróticas por angiotomografía y su asociación con lesiones causantes de isquemia evidenciada por reserva fraccional de flujo…
La controversia en el tiempo de doble antiagregación luego de un DES parece no tener fin
Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que…
Riesgo y beneficio de la doble anti agregación más allá del año de un stent farmacológico
Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referencia: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. La doble anti agregación está recomendada luego de un stent farmacológico para prevenir complicaciones trombóticas. No está claro el beneficio clínico de este esquema más allá de un año. Los pacientes…