Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referencia: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83 La cirugía de revascularización miocárdica de acuerdo a las Guías Internacionales continúa siendo el “Gold Standard” para el tratamiento de la enfermedad de múltiples vasos, sin embargo, con los stents farmacológicos de segunda generación y la…
Pretratamiento con tienopiridinas en síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST
Título original: Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Referencia: Bellemain-Appaix A. et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Este meta análisis incluyó 7 estudios con un total de 32383 pacientes que ingresaron cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST de…
El SYNTAX Score II: una herramienta que debe ser utilizada
Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37. El SYNTAX Score angiográfico es útil al momento de decidir la revascularización en múltiples vasos, pero con la incorporación de variables…
El resultado del FFR podría modificarse con la edad
Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referencia: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 El estudio FAME ha demostrado el beneficio de la angioplastia guiada por reserva fraccional de flujo (FFR), pero no está…
A pesar de la evidencia, la estimación visual continúa dominando la decisión en lesiones intermedias
Título original: Revascularization Decisions in Patients With Stable Angina and Intermediate Lesions. Results of the International Survey on Interventional Strategy. Referencia: Gabor G. Toth et al. CircCardiovascInterv. 2014. Epubahead of print. La medición de la reserva fraccional de flujo (FFR) está recomendado por las guías y avalado por la evidencia en las lesiones intermedias…
Monto objetivo para la Revascularización incompleta razonable
Título original: Reasonable incomplete revascularisation after percutaneouscoronary intervention: the SYNTAX Revascularisation Index. Referencia: Philippe Généreux et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print. Mientras que el monto absoluto de enfermedad coronaria residual luego de la angioplastia está asociado con peor pronóstico, la proporción de enfermedad coronaria tratada que modifique el pronóstico todavía debe ser determinada. Este trabajo intentó…
Menor trombosis intrastent con la nueva generación de DES
Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referencia: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print. Comparado con la primera generación de stents farmacológicos (DES), la nueva generación tiene un menor riesgo de trombosis intrastent y de infarto…
Angioplastia superior al tratamiento médico óptimo en pacientes con isquemia demostrada
Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referencia: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. El estudio FAME 2 testó una hipótesis similar al del estudio COURAGE, solo que la decisión de revascularización fue tomada en base a la reserva fraccional de…
Más evidencia para la angioplastia primaria al Tronco de Coronaria Izquierda no protegido
Título original: Outcomes After Emergency Percutaneous Coronary Intervention in Patients UIT unprotected Left Main Stem Occlusion. The BCIS National Audit of Percutaneous Coronary Intervention 6-Years Experience. Referencia: Niket Patel, et al. J Am Coll Cardiol Interv 2014;7:969-80 El infarto agudo de miocardio que involucre al tronco de coronaria izquierda no protegido es muy poco…
A mayor riesgo de sangrado, mayor el beneficio del acceso radial en términos de mortalidad
Título original: Baseline bleeding risk and arterial access site practice in relation to procedural outcomes after percutaneous coronary intervention. Presentador: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1554-1564. El acceso radial ha sido relacionado con una reducción de las complicaciones hemorrágicas relacionadas al acceso y también una reducción de la mortalidad en…
Los resultados continúan teniendo relación con la experiencia del operador y el volumen del centro
Este trabajo analizó en forma retrospectiva los resultados de 2.243.209 angioplastias coronarias con stent realizadas en los Estados Unidos entre los años 2005 y 2009. Durante este período, se observó una disminución en la cantidad de angioplastias (la tendencia fue también a nivel mundial) pasando de una media de 53 en los años previos a…